Akut perikardit hakkında temel bilgiler
Akut perikardit, kalbi çevreleyen zarın iltihabıdır. Ağrı çoğunlukla keskin, nefes almakla artan ve öne eğilmekle azalan niteliktedir; ancak her hastada tipik olmayabilir. Tanı klinik ağrı, perikardiyal sürtünme sesi, EKG değişikliği ve yeni sıvı birikimi ölçütlerinin birlikte değerlendirilmesine dayanır. Yüksek ateş, büyük efüzyon, tamponad, travma, bağışıklık baskılanması veya tedaviye yanıtsızlık hastane değerlendirmesi gerektirebilir. Düşük riskli olgularda tedavi genellikle antiinflamatuvar ilaç ve kolşisin ile aktivite kısıtlamasını içerir.
Nasıl değerlendirilir?
Ağrının nefes ve vücut pozisyonuyla değişmesi ipucu olabilir, ancak tek başına tanı koydurmaz. EKG, iltihap belirteçleri ve ekokardiyografi kullanılır. Kalp kasının da etkilenip etkilenmediği ve kalp çevresinde sıvı bulunup bulunmadığı değerlendirilir.
Tedavi ve izlemde nelere dikkat edilir?
İlaç seçimi eşlik eden hastalıklar, böbrek işlevi ve olası nedene göre yapılır. Ağrının azalmasıyla birlikte iltihabın gerilemesi de izlenir. Egzersize dönüş ve tedavinin azaltılması kontrol sonuçlarıyla planlanmalıdır.
Her batıcı göğüs ağrısı perikardit midir?
Hayır. Kas-iskelet, akciğer ve koroner nedenler de göğüs ağrısı yapabilir. Önceki perikardit öyküsü yeni ağrının aynı nedenle olduğunu kanıtlamaz. Şiddetli veya nefes darlığıyla birlikte ağrıda acil değerlendirme gerekir.
Kaynaklar ve ileri okuma
Konunun değerlendirme çerçevesi için seçilmiş kılavuz ve bilimsel yayınlar: