Eozinofilik miyokardit hakkında temel bilgiler
Eozinofilik miyokardit, kalp kasında eozinofil adı verilen bağışıklık hücrelerinin birikmesiyle gelişir. İlaç aşırı duyarlılığı, eozinofilik granülomatoz, parazitler ve hipereozinofilik sendrom neden olabilir; bazen neden bulunamaz. Göğüs ağrısı ve kalp yetersizliğinden şok tablosuna kadar değişken seyredebilir. Kanda eozinofil normal olsa bile hastalık dışlanmaz. Nedeni belirlemek için ayrıntılı ilaç ve sistemik hastalık öyküsü alınır; kesin tanı sıklıkla biyopsiye dayanır. Sorumlu etkenin kesilmesi ve uygun hastada kortikosteroid/immün tedavi geciktirilmemelidir.
Nasıl değerlendirilir?
Yeni ilaç veya takviye kullanımı, alerjik belirtiler ve sistemik hastalıklar sorgulanır. Eozinofil sayısı yardımcıdır fakat tek başına kalp tutulumu tanısı koydurmaz. MR ve gerekli durumlarda biyopsi, iltihabın türünü ve yaygınlığını değerlendirmeye yardım eder.
Tedavi ve izlemde nelere dikkat edilir?
Şüpheli nedenin saptanması tedavinin parçasıdır. Bağışıklığı düzenleyen tedavi, kalp işlevi ve altta yatan hastalıkla birlikte planlanır. Kişi şüpheli ürünü tekrar deneyerek reaksiyonu doğrulamaya çalışmamalı; ilaç listesini ekibe sunmalıdır.
Kanda eozinofil yüksekliği varsa kalbim tutulmuş mudur?
Hayır. Eozinofili alerji, parazit ve başka birçok nedenle görülebilir. Kalp tutulumu ancak belirtiler ve kalbe özgü incelemelerle değerlendirilir. Göğüs ağrısı veya nefes darlığı eşlik ediyorsa ayrıca bildirilmelidir.
Kaynaklar ve ileri okuma
Konunun değerlendirme çerçevesi için seçilmiş kılavuz ve bilimsel yayınlar: