Hipertansif acil durum

Hipertansif acil durum nedir?

Hipertansif acil durum, çok yüksek tansiyona beyin, kalp, aort, böbrek, göz veya gebelikle ilişkili akut organ hasarının eşlik etmesidir. Tanıyı yalnız sayı değil; göğüs ağrısı, nefes darlığı, nörolojik kayıp, bilinç değişikliği, nöbet, görme kaybı, aort diseksiyonu bulguları veya akut böbrek bozulması gibi tablo belirler. Bu belirtilerde kişi evde ek ilaç alarak tansiyonu hızla düşürmeye çalışmamalı, 112 aranmalıdır. Hastanede organ hasarının türü hızla belirlenir ve damardan ilaçlarla, sürekli izlem altında, hastalığa özgü hız ve hedefte düşüş sağlanır. Organ hasarı olmayan belirgin tansiyon yüksekliği aynı durum değildir; ağrı, kaygı, ölçüm tekniği ve ilaç kullanımı değerlendirilerek daha kontrollü yaklaşılır. Gereğinden hızlı düşüş beyin, kalp ve böbrek kanlanmasını bozabileceğinden tedavi mutlaka klinik bağlama göre yapılır.

Nasıl değerlendirilir?

Değerlendirme; yakınmanın başlangıcı ve seyri, eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaçlar, fizik muayene ve kişiye uygun testlerin birlikte yorumlanmasına dayanır. Tek bir belirti veya test sonucu klinik bağlamdan bağımsız biçimde tanı koydurmaz.

Tedavi ve izlem nasıl planlanır?

Tedavi altta yatan mekanizmaya, belirtilerin ağırlığına, kalp-damar riskine ve eşlik eden hastalıklara göre kişiselleştirilir. İlaçlar hekim önerisi olmadan başlanmamalı, bırakılmamalı veya değiştirilmemelidir.