Konstriktif perikardit hakkında temel bilgiler
Konstriktif perikardit, kalp zarının sertleşip kalbin gevşeme sırasında dolmasını sınırlamasıdır. Kalp ameliyatı, radyoterapi, tüberküloz veya tekrarlayan inflamasyon sonrasında gelişebilir; bazen neden bulunamaz. Bacaklarda şişlik, karında sıvı, boyun damarlarında dolgunluk ve eforla nefes darlığı yapar. Ekokardiyografi, BT ve kardiyak MR ile solunumla değişen doluş özellikleri ve aktif inflamasyon değerlendirilir; restriktif kardiyomiyopatiden ayrım gerekebilir. Geçici inflamatuvar olgular tıbbi tedaviye yanıt verebilir; kalıcı ağır konstriksiyonda perikardiektomi düşünülebilir.
Nasıl değerlendirilir?
Kalp zarının kalbin doluşunu kısıtlaması, ödem ve karında sıvı gibi sağ kalp yetersizliği bulguları yapabilir. Ekokardiyografi, BT veya MR birlikte kullanılır. Kalp kası sertliğine bağlı restriktif kardiyomiyopatiyle ayrım bazı kişilerde kateter ölçümü gerektirir.
Tedavi ve izlemde nelere dikkat edilir?
Aktif iltihapla ilişkili geçici kısıtlanma ile kalıcı sertleşme farklı yönetilebilir. Kalıcı ve belirti veren durumlarda cerrahi seçenek değerlendirilir. Karar yalnız zar kalınlığına değil, dolaşım etkisi ve kişinin genel durumuna dayanır.
Kalp zarı kalın değilse bu hastalık dışlanır mı?
Tek başına dışlanmaz. Asıl sorun kalbin doluşunun kısıtlanmasıdır. Görüntüde kalınlık ile işlevsel etki her zaman aynı düzeyde olmayabilir; farklı incelemeler birbirini tamamlar.
Kaynaklar ve ileri okuma
Konunun değerlendirme çerçevesi için seçilmiş kılavuz ve bilimsel yayınlar: