Mikrovasküler anjina ve INOCA nedir?
INOCA, iskemi bulguları bulunmasına rağmen büyük koroner damarlarda akımı belirgin sınırlayan darlık görülmemesidir. Mikrovasküler işlev bozukluğu ve damar spazmı başlıca mekanizmalardandır; bu nedenle “anjiyografi normal” ifadesi yakınmaların kalp kökenli olmadığını kanıtlamaz. Tanı, uygun hastalarda koroner akım rezervi, mikrovasküler direnç ve vazoreaktivite değerlendirmelerini içerebilir. Tedavi altta yatan endotype göre kişiselleştirilir; risk faktörü kontrolü, egzersiz ve belirtilere yönelik ilaç yaklaşımı birlikte yürütülür. Mikrovasküler anjina yaşam kalitesini ve uzun dönem riski etkileyebilir.
Nasıl değerlendirilir?
Değerlendirme; yakınmanın başlangıcı ve seyri, eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaçlar, fizik muayene ve kişiye uygun testlerin birlikte yorumlanmasına dayanır. Tek bir belirti veya test sonucu klinik bağlamdan bağımsız biçimde tanı koydurmaz.
Tedavi ve izlem nasıl planlanır?
Tedavi altta yatan mekanizmaya, belirtilerin ağırlığına, kalp-damar riskine ve eşlik eden hastalıklara göre kişiselleştirilir. İlaçlar hekim önerisi olmadan başlanmamalı, bırakılmamalı veya değiştirilmemelidir.
Yeni başlayan veya uzayan göğüs baskısı; nefes darlığı, soğuk terleme, bulantı, bayılma ya da ani kötüleşmeyle birlikteyse kişi kendi aracıyla yola çıkmamalı ve 112 aranmalıdır.
Daha ileri bilgi
Bu başlık için seçilmiş güncel uluslararası yayın:
Long-term outcomes of INOCA: systematic review and meta-analysis — PubMed, 2024 ↗
Bağlantı ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi PubMed kayıt sayfasını açar.