Multifokal atriyal taşikardi

Multifokal atriyal taşikardi hakkında temel bilgiler

Multifokal atriyal taşikardi, en az üç farklı atriyal odaktan çıkan, hızlı ve düzensiz ritimdir. En sık ağır akciğer hastalığı, hipoksi, enfeksiyon, elektrolit bozukluğu veya bazı ilaçlarla ilişkilidir ve EKG’de farklı P dalgalarıyla atriyal fibrilasyondan ayrılır. Tedavinin temeli ritmi doğrudan baskılamaktan önce oksijenlenme, enfeksiyon, magnezyum-potasyum ve tetikleyici hastalığı düzeltmektir. Kardiyoversiyon genellikle etkili değildir. Hız kontrolü için ilaç seçimi akciğer hastalığı ve tansiyona göre dikkatle yapılır.

Nasıl değerlendirilir?

EKG'de farklı kulakçık odaklarından çıkan uyarılar düzensiz hızlı ritim oluşturur. Akciğer hastalığı, oksijen düşüklüğü, elektrolit bozukluğu ve ilaç etkileri araştırılır. Nabzın düzensiz olması tek başına atriyal fibrilasyon anlamına gelmez.

Tedavi ve izlemde nelere dikkat edilir?

Yönetimde altta yatan akciğer veya metabolik sorunun düzeltilmesi öne çıkar. Kalp hızına yönelik ilaç kararı solunum ve dolaşım durumuyla birlikte verilir. Fokal atriyal taşikardide kullanılan ablasyon yaklaşımı bu ritme otomatik olarak uygulanmaz.

Neden özellikle akciğer hastalarında görülebilir?

Solunum hastalığı, oksijen düşüklüğü ve eşlik eden fizyolojik stres kulakçıkların elektriksel etkinliğini etkileyebilir. Bu yüzden yalnız nabzı yavaşlatmak yerine tetikleyici hastalığın değerlendirilmesi önemlidir.