Restriktif kardiyomiyopati hakkında temel bilgiler
Restriktif kardiyomiyopatide ventriküller normal veya normale yakın büyüklükteyken sertleşir ve doluş basınçları yükselir. Amiloidoz, sarkoidoz, demir birikimi ve bazı genetik hastalıklar neden olabilir; bazı olgular idiyopatiktir. Nefes darlığı, ödem, karında şişlik ve ritim bozukluğu görülebilir. Ekokardiyografi, kardiyak MR, laboratuvar ve nükleer görüntüleme nedenin belirlenmesine yardım eder; seçilmiş hastada biyopsi gerekir. Tedavi konjesyonu azaltırken altta yatan hastalığa özgü yaklaşımı gecikmeden başlatmayı amaçlar.
Nasıl değerlendirilir?
Ekokardiyografide kalbin gevşemesi ve doluşu, kulakçıkların büyüklüğü ve kapaklar incelenir. Kardiyak MR, kan testleri veya bazı kişilerde biyopsi, sertleşmenin nedenini araştırmaya yardım eder. Kalbi dıştan sınırlayan konstriktif perikardit ile ayrımı tedavi açısından önemlidir.
Tedavi ve izlemde nelere dikkat edilir?
İzlemde sıvı birikimi, ritim ve böbrek işlevleri değerlendirilir. Amiloidoz veya demir birikimi gibi nedenler saptanırsa hastalığa özgü seçenekler gündeme gelir. Aynı 'restriktif' başlığı altında farklı hastalıklar bulunduğundan tedavi ve aile taraması herkeste aynı değildir.
Kasılma yüzdesi normal olduğu halde kalp yetersizliği olabilir mi?
Evet. Kalp kasılabilir fakat yeterince gevşeyip dolamayabilir. Bu nedenle ejeksiyon fraksiyonunun korunmuş olması nefes darlığını veya sıvı birikimini açıklayan bir kalp hastalığını dışlamaz.
Kaynaklar ve ileri okuma
Konunun değerlendirme çerçevesi için seçilmiş kılavuz ve bilimsel yayınlar: