Tekrarlayan perikardit

Tekrarlayan perikardit hakkında temel bilgiler

Tekrarlayan perikardit, ilk atağın düzelmesinden sonra belirtilerin ve inflamasyon bulgularının yeniden ortaya çıkmasıdır. Göğüs ağrısının her yinelenmesi aktif perikardit anlamına gelmez; CRP, ekokardiyografi ve seçilmiş hastada kardiyak MR değerlendirmeyi destekler. İlk tedavinin kısa tutulması, hızlı kortikosteroid azaltımı ve otoinflamatuvar mekanizmalar nükse katkıda bulunabilir. Tedavi çoğunlukla kolşisin ve uygun antiinflamatuvar ajanların yavaş azaltılmasına dayanır. Dirençli, kortikosteroide bağımlı ve inflamasyonu kanıtlanmış olgularda IL-1 hedefli tedaviler uzman merkezlerde düşünülebilir.

Nasıl değerlendirilir?

Yeni ağrıda önce gerçekten iltihabın tekrarlayıp tekrarlamadığı araştırılır. Kan testleri ve gerektiğinde MR, belirtileri destekleyen bulgular sağlayabilir. Önceki atakların süresi, kullanılan ilaçlar ve bırakılma zamanları değerlendirmeye yardımcıdır.

Tedavi ve izlemde nelere dikkat edilir?

Tedavi sıklığı ve süresi nüks örüntüsüne göre düzenlenir. Bazı dirençli olgularda hedefe yönelik tedaviler düşünülür; bunlar her hastada ilk seçenek değildir. Düzenli izlem ve ilaç azaltma planına uyum, gereksiz tekrarları ve yan etkileri azaltmaya yardım eder.

Ağrı tekrarlarsa eski ilaçlarımı kendim yeniden başlamalı mıyım?

Önceden verilmiş kişisel bir plan yoksa hekimle görüşmek gerekir. Ağrının nedeni değişmiş olabilir ve ilaçların uygunluğu böbrek işlevi veya başka tedavilerden etkilenebilir.