Tekrarlayan perikardit nedir?
Tekrarlayan perikardit, ilk atağın düzelmesinden sonra belirtilerin ve inflamasyon bulgularının yeniden ortaya çıkmasıdır. Göğüs ağrısının her yinelenmesi aktif perikardit anlamına gelmez; CRP, ekokardiyografi ve seçilmiş hastada kardiyak MR değerlendirmeyi destekler. İlk tedavinin kısa tutulması, hızlı kortikosteroid azaltımı ve otoinflamatuvar mekanizmalar nükse katkıda bulunabilir. Tedavi çoğunlukla kolşisin ve uygun antiinflamatuvar ajanların yavaş azaltılmasına dayanır. Dirençli, kortikosteroide bağımlı ve inflamasyonu kanıtlanmış olgularda IL-1 hedefli tedaviler uzman merkezlerde düşünülebilir.
Nasıl değerlendirilir?
Değerlendirme; yakınmanın başlangıcı ve seyri, eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaçlar, fizik muayene ve kişiye uygun testlerin birlikte yorumlanmasına dayanır. Tek bir belirti veya test sonucu klinik bağlamdan bağımsız biçimde tanı koydurmaz.
Tedavi ve izlem nasıl planlanır?
Tedavi altta yatan mekanizmaya, belirtilerin ağırlığına, kalp-damar riskine ve eşlik eden hastalıklara göre kişiselleştirilir. İlaçlar hekim önerisi olmadan başlanmamalı, bırakılmamalı veya değiştirilmemelidir.
Yeni başlayan veya uzayan göğüs baskısı; nefes darlığı, soğuk terleme, bulantı, bayılma ya da ani kötüleşmeyle birlikteyse kişi kendi aracıyla yola çıkmamalı ve 112 aranmalıdır.
Daha ileri bilgi
Bu başlık için seçilmiş güncel uluslararası yayın:
Recurrent Pericarditis and imaging-guided targeted therapeutics — PubMed, 2024 ↗
Bağlantı ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi PubMed kayıt sayfasını açar.