Vazospastik (Prinzmetal) anjina nedir?
Vazospastik anjina, epikardiyal koroner arterin geçici ve belirgin kasılması sonucu oluşan iskemi tablosudur. Ağrı sıklıkla istirahatte, özellikle gece veya sabaha karşı görülür; EKG değişiklikleri atak sırasında geçici olabilir. Tütün, bazı uyarıcı maddeler ve vazokonstriktör ilaçlar atağı tetikleyebilir. Tanı, tipik öykü ve geçici EKG bulgularıyla konabilir; belirsiz olgularda deneyimli merkezlerde provokasyon testi düşünülebilir. Tedavide tetikleyicilerden kaçınma ve damar gevşetici yaklaşım esastır. Uzayan ağrı, bayılma veya ritim bozukluğu acil değerlendirme gerektirir.
Nasıl değerlendirilir?
Değerlendirme; yakınmanın başlangıcı ve seyri, eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaçlar, fizik muayene ve kişiye uygun testlerin birlikte yorumlanmasına dayanır. Tek bir belirti veya test sonucu klinik bağlamdan bağımsız biçimde tanı koydurmaz.
Tedavi ve izlem nasıl planlanır?
Tedavi altta yatan mekanizmaya, belirtilerin ağırlığına, kalp-damar riskine ve eşlik eden hastalıklara göre kişiselleştirilir. İlaçlar hekim önerisi olmadan başlanmamalı, bırakılmamalı veya değiştirilmemelidir.
Yeni başlayan veya uzayan göğüs baskısı; nefes darlığı, soğuk terleme, bulantı, bayılma ya da ani kötüleşmeyle birlikteyse kişi kendi aracıyla yola çıkmamalı ve 112 aranmalıdır.
Daha ileri bilgi
Bu başlık için seçilmiş güncel uluslararası yayın:
Vasospastic angina: diagnostic approach and management — PubMed, 2024 ↗
Bağlantı ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi PubMed kayıt sayfasını açar.