Atriyoventriküler blok hakkında temel bilgiler
AV blok, kulakçıktan çıkan uyarının karıncıklara geçişinin gecikmesi veya kesilmesidir. Birinci derece ve bazı ikinci derece bloklar iyi seyirli olabilirken Mobitz II, yüksek dereceli ve tam blok bayılma, kalp yetersizliği ve ani durma riski taşır. EKG tanının temelidir; ilaç, iskemi, enfeksiyon, elektrolit ve infiltratif hastalıklar araştırılır. Belirti, blok seviyesi ve geri dönüşebilirlik kalp pili kararını belirler. Yeni bayılma, çok yavaş nabız veya dolaşım bozukluğunda acil değerlendirme gerekir.
Nasıl değerlendirilir?
EKG'de kulakçıktan karıncığa uyarı geçişinin ne derecede yavaşladığı veya kesildiği belirlenir. İlaçlar, elektrolitler, iskemi ve diğer nedenler araştırılır. Blok türleri farklı risk taşır; raporda yalnız 'blok' sözcüğü yeterli bilgi değildir.
Tedavi ve izlemde nelere dikkat edilir?
Bazı hafif iletim gecikmeleri izlenirken ileri bloklar acil tedavi veya kalp pili gerektirebilir. Karar bloğun düzeyi, geri dönüşlü nedenler ve klinik durumla verilir. Yeni bayılma, nefes darlığı veya belirgin yavaş nabızla kötüleşme acil değerlendirilmelidir.
Belirtim yoksa ileri blok önemsiz midir?
Hayır. Bazı ileri iletim bloklarında belirti olmasa da ciddi risk bulunabilir. EKG'deki blok tipinin hekim tarafından değerlendirilmesi gerekir; yalnız kişinin kendini iyi hissetmesi yeterli güvence değildir.
Kaynaklar ve ileri okuma
Konunun değerlendirme çerçevesi için seçilmiş kılavuz ve bilimsel yayınlar: