Demir birikimine bağlı kardiyomiyopati nedir?
Kalıtsal hemokromatoz veya tekrarlayan kan transfüzyonları kalp kasında demir birikimine yol açabilir. Erken dönemde gevşeme bozukluğu, ilerleyen dönemde genişleme, kasılma yetersizliği ve ritim bozukluğu görülebilir. Serum ferritini tek başına kalpteki demir yükünü göstermez; kardiyak MR T2* ölçümü risk değerlendirmesinde önemlidir. Tedavi nedene göre flebotomi veya demir şelasyonunu ve gelişmişse kalp yetersizliği/ritim tedavisini içerir. Demir hasarı erken evrede uygun tedaviyle kısmen geri dönebilir.
Nasıl değerlendirilir?
Değerlendirme; yakınmanın başlangıcı ve seyri, eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaçlar, fizik muayene ve kişiye uygun testlerin birlikte yorumlanmasına dayanır. Tek bir belirti veya test sonucu klinik bağlamdan bağımsız biçimde tanı koydurmaz.
Tedavi ve izlem nasıl planlanır?
Tedavi altta yatan mekanizmaya, belirtilerin ağırlığına, kalp-damar riskine ve eşlik eden hastalıklara göre kişiselleştirilir. İlaçlar hekim önerisi olmadan başlanmamalı, bırakılmamalı veya değiştirilmemelidir.
Yeni başlayan veya uzayan göğüs baskısı; nefes darlığı, soğuk terleme, bulantı, bayılma ya da ani kötüleşmeyle birlikteyse kişi kendi aracıyla yola çıkmamalı ve 112 aranmalıdır.
Daha ileri bilgi
Bu başlık için seçilmiş güncel uluslararası yayın:
Myocardial Iron Overload: prevalence, pathophysiology and approach — PubMed, 2024 ↗
Bağlantı ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi PubMed kayıt sayfasını açar.