Elektriksel fırtına hakkında temel bilgiler
Elektriksel fırtına, kısa sürede tekrarlayan ve müdahale gerektiren sürekli ventriküler taşikardi veya fibrilasyon ataklarıdır; çoğunlukla ICD bulunan yapısal kalp hastalarında görülür. Tekrarlayan şok, göğüs ağrısı veya bayılma acil durumdur. İskemi, kalp yetersizliği, elektrolit bozukluğu, enfeksiyon ve ilaç uyumsuzluğu araştırılır. Tedavi sedasyon, sempatik aktivitenin azaltılması, antiaritmik ilaçlar, cihaz programlaması ve erken kateter ablasyonunu birlikte gerektirebilir. Yönetim yoğun bakım ve elektrofizyoloji ekibinin koordinasyonuyla yapılır.
Nasıl değerlendirilir?
Kısa sürede tekrarlayan ciddi ventriküler ritim atakları acil değerlendirme gerektirir. ICD kayıtları gerçek ritim ataklarını ayırmaya yardım eder. İskemi, kalp yetersizliği kötüleşmesi, ilaç etkisi ve elektrolit bozukluğu gibi tetikleyiciler araştırılır.
Tedavi ve izlemde nelere dikkat edilir?
Ritim tedavisi, cihaz ayarları ve altta yatan nedenin düzeltilmesi birlikte yürütülür. Seçilmiş kişilerde ablasyon veya başka ileri yöntemler gerekir. Tekrarlayan şokların oluşturduğu korku ve kaygı da tedavi ekibiyle ele alınmalıdır.
ICD art arda şok verirse kontrol gününü bekleyebilir miyim?
Hayır. Tekrarlayan şoklar veya şokla birlikte bayılma, göğüs ağrısı ve nefes darlığı acil yardım gerektirir. 112'ye ICD bulunduğunu ve şokların tekrarlandığını bildirin.
Kaynaklar ve ileri okuma
Konunun değerlendirme çerçevesi için seçilmiş kılavuz ve bilimsel yayınlar: