Kararsız anjina nedir?
Kararsız anjina; yeni başlayan, giderek sıklaşan, daha az eforla ortaya çıkan veya istirahatte görülen iskemik göğüs ağrısı tablosudur. Günümüzde yüksek duyarlıklı troponin testleri, geçmişte kararsız anjina kabul edilen birçok olgunun NSTEMI olarak tanınmasını sağlar. Troponinin yükselmemesi hastanın risksiz olduğu anlamına gelmez. Klinik öykü, seri EKG, tekrarlanan troponin ve alternatif acil tanılar birlikte ele alınır. Yeni ya da değişen göğüs ağrısı evde izlenmemeli; özellikle uzayan ağrı, terleme, nefes darlığı veya bayılma varsa acil yardım istenmelidir.
Nasıl değerlendirilir?
Değerlendirme; yakınmanın başlangıcı ve seyri, eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaçlar, fizik muayene ve kişiye uygun testlerin birlikte yorumlanmasına dayanır. Tek bir belirti veya test sonucu klinik bağlamdan bağımsız biçimde tanı koydurmaz.
Tedavi ve izlem nasıl planlanır?
Tedavi altta yatan mekanizmaya, belirtilerin ağırlığına, kalp-damar riskine ve eşlik eden hastalıklara göre kişiselleştirilir. İlaçlar hekim önerisi olmadan başlanmamalı, bırakılmamalı veya değiştirilmemelidir.
Yeni başlayan veya uzayan göğüs baskısı; nefes darlığı, soğuk terleme, bulantı, bayılma ya da ani kötüleşmeyle birlikteyse kişi kendi aracıyla yola çıkmamalı ve 112 aranmalıdır.
Daha ileri bilgi
Bu başlık için seçilmiş güncel uluslararası yayın:
Acute coronary syndrome: diagnosis and treatment — PubMed, 2024 ↗
Bağlantı ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi PubMed kayıt sayfasını açar.