Sessiz miyokard iskemisi nedir?
Sessiz miyokard iskemisi, kalp kasına kan akımı yetersiz olduğu hâlde tipik göğüs ağrısının hissedilmemesidir. Diyabet, ileri yaş ve otonom sinir sistemi bozukluklarında daha sık görülebilir; ancak belirti olmaması tek başına tarama gerekliliği anlamına gelmez. EKG, efor testi, stres görüntüleme, PET veya kardiyak MR gibi yöntemler yalnızca klinik bağlam içinde seçilmelidir. Tesadüfen saptanan bulgunun gerçek iskemi olup olmadığı ve kişinin toplam kardiyovasküler riski birlikte değerlendirilir. Yönetim kanıtlanmış koroner hastalık ve risk faktörlerinin kontrolüne dayanır; her sessiz iskemi bulgusu girişim gerektirmez.
Nasıl değerlendirilir?
Değerlendirme; yakınmanın başlangıcı ve seyri, eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaçlar, fizik muayene ve kişiye uygun testlerin birlikte yorumlanmasına dayanır. Tek bir belirti veya test sonucu klinik bağlamdan bağımsız biçimde tanı koydurmaz.
Tedavi ve izlem nasıl planlanır?
Tedavi altta yatan mekanizmaya, belirtilerin ağırlığına, kalp-damar riskine ve eşlik eden hastalıklara göre kişiselleştirilir. İlaçlar hekim önerisi olmadan başlanmamalı, bırakılmamalı veya değiştirilmemelidir.
Yeni başlayan veya uzayan göğüs baskısı; nefes darlığı, soğuk terleme, bulantı, bayılma ya da ani kötüleşmeyle birlikteyse kişi kendi aracıyla yola çıkmamalı ve 112 aranmalıdır.
Daha ileri bilgi
Bu başlık için seçilmiş güncel uluslararası yayın:
Silent Myocardial Ischemia: From Pathophysiology to Diagnosis and Treatment — PubMed, 2024 ↗
Bağlantı ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi PubMed kayıt sayfasını açar.