Kardiyak sarkoidoz

Kardiyak sarkoidoz hakkında temel bilgiler

Kardiyak sarkoidoz, kalp kasında yamalı granülomatöz inflamasyon ve skar oluşmasıdır. İletim bloğu, ventriküler ritim bozukluğu, kalp yetersizliği veya ani ölümle ortaya çıkabilir; akciğer bulgusu bulunmadan da gelişebilir. Kardiyak MR ve FDG-PET farklı hastalık bileşenlerini gösterir; biyopsinin duyarlılığı yamalı tutulum nedeniyle sınırlı olabilir. Tanı klinik, görüntüleme ve doku verilerinin birlikte değerlendirilmesine dayanır. Tedavi inflamasyonu baskılamayı ve ritim/kalp yetersizliği riskini yönetmeyi kapsar.

Nasıl değerlendirilir?

Açıklanamayan ileti bloğu, ventriküler ritim bozukluğu veya kasılma kaybı kalp tutulumunu düşündürebilir. Kardiyak MR ve uygun hastada PET, hasar ve aktif iltihap hakkında farklı bilgiler verir. Biyopsi her zaman tanıyı doğrulayamayabilir; bulgular birlikte değerlendirilir.

Tedavi ve izlemde nelere dikkat edilir?

Tedavide aktif iltihabın kontrolü ile ritim ve kalp yetersizliği riskinin yönetimi ayrı hedeflerdir. İltihap azalsa bile oluşmuş skar ritim riski taşıyabilir. Bağışıklığı etkileyen tedaviler ve cihaz gereksinimi uzman ekip tarafından değerlendirilir.

Akciğerde sarkoidoz olması kalbin de tutulduğu anlamına gelir mi?

Hayır. Kalp tutulumu ayrıca araştırılır. Bunun tersine, belirgin akciğer yakınması olmadan da kardiyak bulgular gelişebilir. Yeni bayılma, sürekli çarpıntı veya belirgin efor kaybı bildirilmelidir.