Obstrüktif olmayan koroner arterlerde miyokard enfarktüsü (MINOCA) nedir?
MINOCA, kalp krizi ölçütleri karşılandığı hâlde anjiyografide yüzde 50 veya daha fazla darlık görülmemesini ifade eden bir çalışma tanısıdır; tek bir hastalık değildir. Plak bozulması, spazm, mikrovasküler işlev bozukluğu, koroner emboli veya SCAD gibi nedenler araştırılır. Miyokardit ve Takotsubo sendromu gibi kalp krizini taklit eden durumların dışlanmasında kardiyak MR önem taşır; bazı hastalarda damar içi görüntüleme veya fonksiyon testleri gerekebilir. Tedavi, mekanizma belirlenmeden standart bir kalıba sokulmamalıdır.
Nasıl değerlendirilir?
Değerlendirme; yakınmanın başlangıcı ve seyri, eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaçlar, fizik muayene ve kişiye uygun testlerin birlikte yorumlanmasına dayanır. Tek bir belirti veya test sonucu klinik bağlamdan bağımsız biçimde tanı koydurmaz.
Tedavi ve izlem nasıl planlanır?
Tedavi altta yatan mekanizmaya, belirtilerin ağırlığına, kalp-damar riskine ve eşlik eden hastalıklara göre kişiselleştirilir. İlaçlar hekim önerisi olmadan başlanmamalı, bırakılmamalı veya değiştirilmemelidir.
Yeni başlayan veya uzayan göğüs baskısı; nefes darlığı, soğuk terleme, bulantı, bayılma ya da ani kötüleşmeyle birlikteyse kişi kendi aracıyla yola çıkmamalı ve 112 aranmalıdır.
Daha ileri bilgi
Bu başlık için seçilmiş güncel uluslararası yayın:
MINOCA: pathogenesis, diagnosis and treatment — PubMed, 2024 ↗
Bağlantı ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi PubMed kayıt sayfasını açar.