Miyokard hasarı nedir?
Miyokard hasarı, kandaki kardiyak troponinin referans sınırının üzerinde bulunmasıdır. Değerin yükselip düşmesi akut, kalıcı yüksekliği kronik hasarı düşündürür; ancak bu bulgu tek başına kalp krizi anlamına gelmez. Kalp yetersizliği, böbrek hastalığı, sepsis, taşikardi, pulmoner emboli, miyokardit ve ağır sistemik hastalıklar neden olabilir. Miyokard enfarktüsü tanısı için hasara ek olarak iskemiyle uyumlu belirti, EKG, görüntüleme veya koroner bulgu gerekir. Değerlendirme troponin sayısını izole yorumlamak yerine değişim örüntüsü, klinik tablo ve altta yatan hastalığa odaklanır.
Nasıl değerlendirilir?
Değerlendirme; yakınmanın başlangıcı ve seyri, eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaçlar, fizik muayene ve kişiye uygun testlerin birlikte yorumlanmasına dayanır. Tek bir belirti veya test sonucu klinik bağlamdan bağımsız biçimde tanı koydurmaz.
Tedavi ve izlem nasıl planlanır?
Tedavi altta yatan mekanizmaya, belirtilerin ağırlığına, kalp-damar riskine ve eşlik eden hastalıklara göre kişiselleştirilir. İlaçlar hekim önerisi olmadan başlanmamalı, bırakılmamalı veya değiştirilmemelidir.
Yeni başlayan veya uzayan göğüs baskısı; nefes darlığı, soğuk terleme, bulantı, bayılma ya da ani kötüleşmeyle birlikteyse kişi kendi aracıyla yola çıkmamalı ve 112 aranmalıdır.
Daha ileri bilgi
Bu başlık için seçilmiş güncel uluslararası yayın:
Type 2 myocardial infarction: challenges in diagnosis and treatment — PubMed, 2024 ↗
Bağlantı ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi PubMed kayıt sayfasını açar.