Prematür ventriküler atımlar hakkında temel bilgiler
Prematür ventriküler atımlar, karıncıklardan erken çıkan ekstra vuruşlardır. Tekleme, boşluk veya güçlü vurma hissi yaratabilir; yapısal kalbi normal birçok kişide iyi huyludur. Değerlendirmede EKG, Holter ile yük, ekokardiyografi ve seçilmiş hastada kardiyak MR kullanılır. Sık atımlar kalp kasılmasını bozabilir veya gizli skarın işareti olabilir. Tedavi belirtiler, atım yükü, köken ve kalp işlevine göre izlem, ilaç veya kateter ablasyonunu içerir; yalnız sayı üzerinden karar verilmez.
Nasıl değerlendirilir?
Erken uyarı karıncıklardan kaynaklanır. EKG ve ritim kaydı atımların biçimini ve toplam ritim içindeki yükünü gösterir. Ekokardiyografi, uygun hastada MR ve diğer testler yapısal kalp hastalığını araştırır. Eforla artış ve bayılma öyküsü özellikle belirtilmelidir.
Tedavi ve izlemde nelere dikkat edilir?
Seyrek ve etkisiz atımlarda izlem yeterli olabilir. Çok sık atımlar bazı kişilerde kasılmayı bozabilir; yakınma, atım yükü ve kalp işlevi ilaç veya ablasyon kararında birlikte kullanılır. Bir günlük sayı kişinin bütün riskini tek başına özetlemez.
PVC sayısı yüksekse mutlaka tehlikeli mi?
Sayı önemlidir fakat tek ölçüt değildir. Atımların kökeni, kalbin yapısı, belirtiler ve zaman içindeki değişim de değerlendirilir. Kalp işlevi normalken bile sık atımlarda uygun kontrol planı gerekebilir.
Kaynaklar ve ileri okuma
Konunun değerlendirme çerçevesi için seçilmiş kılavuz ve bilimsel yayınlar: