ST yükselmesiz miyokard enfarktüsü (NSTEMI) nedir?
NSTEMI, akut kalp kası hasarının troponin yükselişiyle gösterildiği ancak EKG’de kalıcı ST yükselmesinin bulunmadığı kalp krizi türüdür. Normal veya başlangıçta tanısal olmayan bir EKG, NSTEMI’yi dışlamaz; seri EKG ve troponin ölçümleri önemlidir. Hastanın dolaşım durumu, tekrarlayan ağrı, ritim bozukluğu, kalp yetersizliği bulguları ve klinik risk düzeyi anjiyografinin zamanlamasını belirler. Tedavi tek tip değildir; kanama riski, böbrek fonksiyonu, eşlik eden hastalıklar ve olası tanılar birlikte değerlendirilir.
Nasıl değerlendirilir?
Değerlendirme; yakınmanın başlangıcı ve seyri, eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaçlar, fizik muayene ve kişiye uygun testlerin birlikte yorumlanmasına dayanır. Tek bir belirti veya test sonucu klinik bağlamdan bağımsız biçimde tanı koydurmaz.
Tedavi ve izlem nasıl planlanır?
Tedavi altta yatan mekanizmaya, belirtilerin ağırlığına, kalp-damar riskine ve eşlik eden hastalıklara göre kişiselleştirilir. İlaçlar hekim önerisi olmadan başlanmamalı, bırakılmamalı veya değiştirilmemelidir.
Yeni başlayan veya uzayan göğüs baskısı; nefes darlığı, soğuk terleme, bulantı, bayılma ya da ani kötüleşmeyle birlikteyse kişi kendi aracıyla yola çıkmamalı ve 112 aranmalıdır.
Daha ileri bilgi
Bu başlık için seçilmiş güncel uluslararası yayın:
Acute Coronary Syndrome: Diagnosis and Initial Management — PubMed, 2024 ↗
Bağlantı ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi PubMed kayıt sayfasını açar.