Tip 2 miyokard enfarktüsü

Tip 2 miyokard enfarktüsü hakkında temel bilgiler

Tip 2 miyokard enfarktüsü, akut aterotrombotik plak yırtılması olmadan kalp kasının oksijen gereksinimi ile sunumu arasındaki dengesizlik sonucu gelişir. Ağır enfeksiyon, ciddi kansızlık, hızlı ritim, düşük tansiyon, hipoksi veya hipertansif kriz gibi tetikleyiciler olabilir. Troponin yükselmesi tek başına tip 2 kalp krizi tanısı koydurmaz; iskemi kanıtı ve klinik mekanizma birlikte gösterilmelidir. Tedavinin ilk hedefi dengesizliği oluşturan nedeni düzeltmektir. Eşlik eden koroner hastalığın araştırılması ve koruyucu tedavi kararı hastanın riskine göre bireyselleştirilir.

Nasıl değerlendirilir?

İncelemede troponin değişimine ek olarak kalbin oksijensiz kaldığını gösteren belirtiler, EKG veya görüntüleme bulguları aranır. Kansızlık, enfeksiyon, oksijen düşüklüğü ve hızlı ritim gibi tetikleyiciler araştırılır. Tip 1 kalp krizi olasılığı klinik olarak ayrıca değerlendirilmelidir.

Tedavi ve izlemde nelere dikkat edilir?

Öncelik oksijen sunumu ile gereksinimi arasındaki dengesizliği gidermektir. Akut hastalık düzeldikten sonra kişinin damar riski ve kalbin işlevi yeniden ele alınır. Her hastaya otomatik olarak stent veya aynı pıhtı önleyici tedavinin uygulanması uygun değildir.

Tip 2 ifadesi daha hafif bir kalp krizi demek mi?

Hayır. Sayı bir ağırlık derecesi değil, gelişme mekanizmasını belirtir. Sonuç altta yatan hastalığın ciddiyetine ve kalbin durumuna bağlıdır. Taburculuk sonrası hangi nedenin tedavi edildiği ve hangi kontrollerin sürdürüleceği açıklığa kavuşturulmalıdır.