Torsades de pointes nedir?
Torsades de pointes, uzamış QT zemininde gelişen özel bir polimorfik ventriküler taşikardidir. Bayılma yapabilir ve ventriküler fibrilasyona dönüşebilir. QT uzatan ilaçlar, düşük potasyum veya magnezyum, belirgin bradikardi ve doğuştan uzun QT başlıca nedenlerdir. Acil yaklaşım sorumlu ilacın kesilmesi, elektrolitlerin düzeltilmesi ve damar içi magnezyumu içerir; dolaşım bozulursa defibrilasyon gerekir. QT’yi düzeltilmemiş biçimde veya tek otomatik ölçümle yorumlamak hataya yol açabilir.
Nasıl değerlendirilir?
Değerlendirme; yakınmanın başlangıcı ve seyri, eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaçlar, fizik muayene ve kişiye uygun testlerin birlikte yorumlanmasına dayanır. Tek bir belirti veya test sonucu klinik bağlamdan bağımsız biçimde tanı koydurmaz.
Tedavi ve izlem nasıl planlanır?
Tedavi altta yatan mekanizmaya, belirtilerin ağırlığına, kalp-damar riskine ve eşlik eden hastalıklara göre kişiselleştirilir. İlaçlar hekim önerisi olmadan başlanmamalı, bırakılmamalı veya değiştirilmemelidir.
Yeni başlayan veya uzayan göğüs baskısı; nefes darlığı, soğuk terleme, bulantı, bayılma ya da ani kötüleşmeyle birlikteyse kişi kendi aracıyla yola çıkmamalı ve 112 aranmalıdır.
Daha ileri bilgi
Bu başlık için seçilmiş güncel uluslararası yayın:
Mechanisms of torsades de pointes: an update — PubMed, 2024 ↗
Bağlantı ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi PubMed kayıt sayfasını açar.