HIV ile ilişkili kardiyovasküler hastalık nedir?
Etkili antiretroviral tedavi HIV’i yönetilebilir kronik bir hastalığa dönüştürmüştür; buna rağmen yaşayan kişilerde miyokard enfarktüsü, inme, kalp yetersizliği ve pulmoner hipertansiyon riski bazı gruplarda daha yüksek olabilir. Geleneksel risk faktörlerine ek olarak kronik inflamasyon, bağışıklık aktivasyonu ve bazı ilaçların metabolik etkileri rol oynayabilir. Korunmanın temeli antiretroviral tedaviye devam etmek, sigarayı bırakmak, kan basıncı, diyabet ve lipitleri düzenli değerlendirmek ve ilaç etkileşimlerini gözetmektir. Genel risk hesaplayıcıları HIV’e bağlı ek riski tam yansıtmayabilir; karar klinik bağlamla tamamlanır. Kalp-damar ilacı seçerken antiretroviral ilaçlarla etkileşim ve böbrek-karaciğer işlevi kontrol edilir. Göğüs ağrısı veya nefes darlığı yalnız enfeksiyon ya da kaygıya bağlanmamalı; standart acil değerlendirme geciktirilmemelidir.
Nasıl değerlendirilir?
Değerlendirme; yakınmanın başlangıcı ve seyri, eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaçlar, fizik muayene ve kişiye uygun testlerin birlikte yorumlanmasına dayanır. Tek bir belirti veya test sonucu klinik bağlamdan bağımsız biçimde tanı koydurmaz.
Tedavi ve izlem nasıl planlanır?
Tedavi altta yatan mekanizmaya, belirtilerin ağırlığına, kalp-damar riskine ve eşlik eden hastalıklara göre kişiselleştirilir. İlaçlar hekim önerisi olmadan başlanmamalı, bırakılmamalı veya değiştirilmemelidir.
Yeni başlayan veya uzayan göğüs baskısı; nefes darlığı, soğuk terleme, bulantı, bayılma ya da ani kötüleşmeyle birlikteyse kişi kendi aracıyla yola çıkmamalı ve 112 aranmalıdır.
Daha ileri bilgi
Bu başlık için seçilmiş güncel uluslararası yayın:
AHA scientific statement on cardiovascular disease in people living with HIV — PubMed ↗
Bağlantı ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi PubMed kayıt sayfasını açar.