İleri evre kalp yetersizliği

İleri evre kalp yetersizliği hakkında temel bilgiler

İleri evre kalp yetersizliği, en uygun standart tedaviye rağmen ağır belirtilerin, tekrarlayan hastane yatışlarının, düşük egzersiz kapasitesinin veya organ işlev bozukluğunun sürdüğü durumdur. Düşük tansiyon nedeniyle ilaçları tolere edememe, artan diüretik gereksinimi, böbrek-karaciğer bozukluğu ve sık dolaşım desteği ihtiyacı uyarıcı olabilir. Hastanın ileri kalp yetersizliği merkezine zamanında yönlendirilmesi önemlidir. Değerlendirme; tedavinin yeniden düzenlenmesi, cihazlar, mekanik dolaşım desteği, kalp nakli ve palyatif destek seçeneklerini kişinin hedefleriyle birlikte ele alır.

Nasıl değerlendirilir?

Tekrarlayan yatışlar, günlük işlerde belirgin zorlanma ve ilaçları düşük tansiyon nedeniyle kullanamama ileri değerlendirme işaretleridir. Efor kapasitesi, kalp ve diğer organların işlevleri ölçülür. Uzman merkeze sevk, yalnız nakil kararı vermek için değil, mevcut seçenekleri zamanında değerlendirmek için yapılır.

Tedavi ve izlemde nelere dikkat edilir?

Görüşmelerde yaşam kalitesi, yeniden hastaneye yatışları azaltma ve hastanın öncelikleri birlikte ele alınır. Uygun kişilerde cihaz, dolaşım desteği veya nakil seçenekleri tartışılır. Belirti giderici ve psikososyal destek, aktif kalp tedavisinin yanında sunulabilir.

Palyatif destek tedavinin bırakılması anlamına mı gelir?

Hayır. Ağrı, nefes darlığı, kaygı ve günlük yaşam güçlüklerini hafifletmeyi amaçlar. Kalp yetersizliğine yönelik tedavilerle birlikte yürütülebilir. Hangi müdahalelerin kişinin hedeflerine uygun olduğu ortak görüşmeyle belirlenir.