İleri evre kalp yetersizliği nedir?
İleri evre kalp yetersizliği, en uygun standart tedaviye rağmen ağır belirtilerin, tekrarlayan hastane yatışlarının, düşük egzersiz kapasitesinin veya organ işlev bozukluğunun sürdüğü durumdur. Düşük tansiyon nedeniyle ilaçları tolere edememe, artan diüretik gereksinimi, böbrek-karaciğer bozukluğu ve sık dolaşım desteği ihtiyacı uyarıcı olabilir. Hastanın ileri kalp yetersizliği merkezine zamanında yönlendirilmesi önemlidir. Değerlendirme; tedavinin yeniden düzenlenmesi, cihazlar, mekanik dolaşım desteği, kalp nakli ve palyatif destek seçeneklerini kişinin hedefleriyle birlikte ele alır.
Nasıl değerlendirilir?
Değerlendirme; yakınmanın başlangıcı ve seyri, eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaçlar, fizik muayene ve kişiye uygun testlerin birlikte yorumlanmasına dayanır. Tek bir belirti veya test sonucu klinik bağlamdan bağımsız biçimde tanı koydurmaz.
Tedavi ve izlem nasıl planlanır?
Tedavi altta yatan mekanizmaya, belirtilerin ağırlığına, kalp-damar riskine ve eşlik eden hastalıklara göre kişiselleştirilir. İlaçlar hekim önerisi olmadan başlanmamalı, bırakılmamalı veya değiştirilmemelidir.
Yeni başlayan veya uzayan göğüs baskısı; nefes darlığı, soğuk terleme, bulantı, bayılma ya da ani kötüleşmeyle birlikteyse kişi kendi aracıyla yola çıkmamalı ve 112 aranmalıdır.
Daha ileri bilgi
Bu başlık için seçilmiş güncel uluslararası yayın:
Pharmacological management in advanced heart failure — PubMed, 2024 ↗
Bağlantı ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi PubMed kayıt sayfasını açar.