Sağ kalp yetersizliği

Sağ kalp yetersizliği hakkında temel bilgiler

Sağ kalp yetersizliği, sağ ventrikülün toplardamar sisteminden gelen kanı akciğer dolaşımına yeterince aktaramamasıdır. Boyun damarlarında dolgunluk, karında sıvı, bacaklarda ödem, iştahsızlık ve karaciğer-böbrek etkilenmesi görülebilir. Sol kalp hastalığı, pulmoner hipertansiyon, pulmoner emboli, sağ ventrikül enfarktüsü ve triküspit kapak hastalığı başlıca nedenlerdendir. Ekokardiyografi temel incelemedir; neden ve basınçların netleştirilmesi için sağ kalp kateterizasyonu gerekebilir. Tedavi yalnızca sıvıyı azaltmayı değil, sağ ventrikül yükünü oluşturan nedeni düzeltmeyi hedefler.

Nasıl değerlendirilir?

Bacak şişliği tek başına sağ kalp yetersizliği tanısı değildir. Ekokardiyografide sağ karıncığın boyutu, kasılması ve kapaklar değerlendirilir. Akciğer hastalığı, pıhtı veya sol kalp hastalığı şüphesine göre inceleme genişletilir; gerekli durumlarda basınçlar kateterle doğrudan ölçülür.

Tedavi ve izlemde nelere dikkat edilir?

Sıvı birikiminin azaltılması kadar sağ karıncığı zorlayan nedenin bulunması önemlidir. Evde kilo, karın şişliği ve efor kapasitesindeki değişimler kontrol görüşmesinde paylaşılır. İdrar söktürücü dozunun gelişigüzel artırılması düşük tansiyon ve böbrek sorunlarına yol açabilir.

Sol kalbim normal denildi; sağ kalpte sorun olabilir mi?

Evet. Sağ kalp özellikle akciğer damar basıncından ve triküspit kapaktan etkilenebilir. Sol karıncığın normal kasılması sağ kalp hastalığını dışlamaz. Raporun her iki karıncık ve kapakları içeren bütünü değerlendirilmelidir.