Korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği (HFpEF) nedir?
HFpEF’de ejeksiyon fraksiyonu korunmuş görünse de kalbin gevşemesi, dolumu ve basınç uyumu bozulabilir. İleri yaş, hipertansiyon, obezite, diyabet, atriyal fibrilasyon, böbrek hastalığı ve uyku apnesi sık eşlik eder. Nefes darlığının akciğer hastalığı, kansızlık veya kondisyon kaybı gibi başka nedenleri olabileceğinden tanı dikkatli yapılır; bazı kişilerde efor testi veya invaziv hemodinamik değerlendirme gerekebilir. Tedavi sıvı yükünün giderilmesi, eşlik eden hastalıkların etkin yönetimi ve kanıta dayalı ilaç yaklaşımını içerir. “Ejeksiyon fraksiyonu normal” ifadesi kalp yetersizliğini dışlamaz.
Nasıl değerlendirilir?
Değerlendirme; yakınmanın başlangıcı ve seyri, eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaçlar, fizik muayene ve kişiye uygun testlerin birlikte yorumlanmasına dayanır. Tek bir belirti veya test sonucu klinik bağlamdan bağımsız biçimde tanı koydurmaz.
Tedavi ve izlem nasıl planlanır?
Tedavi altta yatan mekanizmaya, belirtilerin ağırlığına, kalp-damar riskine ve eşlik eden hastalıklara göre kişiselleştirilir. İlaçlar hekim önerisi olmadan başlanmamalı, bırakılmamalı veya değiştirilmemelidir.
Yeni başlayan veya uzayan göğüs baskısı; nefes darlığı, soğuk terleme, bulantı, bayılma ya da ani kötüleşmeyle birlikteyse kişi kendi aracıyla yola çıkmamalı ve 112 aranmalıdır.
Daha ileri bilgi
Bu başlık için seçilmiş güncel uluslararası yayın:
HFpEF management: systematic review of clinical guidelines — PubMed, 2024 ↗
Bağlantı ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi PubMed kayıt sayfasını açar.