Sepsis ilişkili kardiyomiyopati

Sepsis ilişkili kardiyomiyopati nedir?

Sepsis ilişkili kardiyomiyopati, ağır enfeksiyon ve düzensiz bağışıklık yanıtı sırasında kalbin kasılma veya gevşeme işlevinin geçici olarak bozulabildiği klinik tablodur. Tek ve evrensel bir tanım bulunmadığından düşük tansiyonun sıvı kaybı, damar genişlemesi, mevcut kalp hastalığı, koroner olay ve stres kardiyomiyopatisi gibi diğer nedenleri ayırt edilmelidir. Yatak başı ekokardiyografi sol ve sağ karıncık işlevini, dolum durumunu ve tedaviye yanıtı değerlendirmede yardımcı olur; troponin veya natriüretik peptit yüksekliği tek başına tanı koydurmaz. Tedavinin temeli sepsisin hızlı kontrolü, uygun antibiyotik, dolaşım-solunum desteği ve sıvı ile damar destekleyici ilaçların kişiye göre ayarlanmasıdır. Kalp işlev bozukluğu çoğu hastada düzelebilir, ancak her olguda aynı seyir beklenmez. Sepsis hastası yoğun bakım koşullarında sürekli yeniden değerlendirilmelidir.

Nasıl değerlendirilir?

Değerlendirme; yakınmanın başlangıcı ve seyri, eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaçlar, fizik muayene ve kişiye uygun testlerin birlikte yorumlanmasına dayanır. Tek bir belirti veya test sonucu klinik bağlamdan bağımsız biçimde tanı koydurmaz.

Tedavi ve izlem nasıl planlanır?

Tedavi altta yatan mekanizmaya, belirtilerin ağırlığına, kalp-damar riskine ve eşlik eden hastalıklara göre kişiselleştirilir. İlaçlar hekim önerisi olmadan başlanmamalı, bırakılmamalı veya değiştirilmemelidir.