Tiroid hastalıklarında kalp tutulumu nedir?
Tiroid hormonları kalp hızı, kasılma gücü ve damar direncini etkiler. Hipertiroidi çarpıntı, sinüs taşikardisi, atriyal fibrilasyon, sistolik hipertansiyon ve bazı hastalarda kalp yetersizliğine; hipotiroidi yavaş nabız, diyastolik hipertansiyon, kolesterol yüksekliği ve perikard sıvısına yol açabilir. Subklinik bozukluklarda risk yaşa, hormon düzeyine, belirtilere ve kalp hastalığına göre değişir; tek bir sınırda test sonucu otomatik tedavi anlamına gelmez. Değerlendirmede TSH ve serbest tiroid hormonları, kullanılan ilaçlar, EKG ve gerektiğinde ekokardiyografi birlikte yorumlanır. Tiroid hastalığının düzeltilmesi ritim ve kalp yetersizliği bulgularını iyileştirebilir, ancak hormon tedavisinde doz özellikle yaşlı veya koroner hastalığı olan kişilerde dikkatle ayarlanır. Yeni atriyal fibrilasyonda tiroid işlevinin araştırılması önemlidir.
Nasıl değerlendirilir?
Değerlendirme; yakınmanın başlangıcı ve seyri, eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaçlar, fizik muayene ve kişiye uygun testlerin birlikte yorumlanmasına dayanır. Tek bir belirti veya test sonucu klinik bağlamdan bağımsız biçimde tanı koydurmaz.
Tedavi ve izlem nasıl planlanır?
Tedavi altta yatan mekanizmaya, belirtilerin ağırlığına, kalp-damar riskine ve eşlik eden hastalıklara göre kişiselleştirilir. İlaçlar hekim önerisi olmadan başlanmamalı, bırakılmamalı veya değiştirilmemelidir.
Yeni başlayan veya uzayan göğüs baskısı; nefes darlığı, soğuk terleme, bulantı, bayılma ya da ani kötüleşmeyle birlikteyse kişi kendi aracıyla yola çıkmamalı ve 112 aranmalıdır.
Daha ileri bilgi
Bu başlık için seçilmiş güncel uluslararası yayın:
Thyroid and cardiovascular disease research statement — PubMed ↗
Bağlantı ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi PubMed kayıt sayfasını açar.