Abdominal aort anevrizması nedir?
Abdominal aort anevrizması, aortun karın içindeki bölümünde gelişen kalıcı genişlemedir. İleri yaş, sigara, erkek cinsiyet, hipertansiyon, ateroskleroz ve aile öyküsü başlıca risklerdir. Genellikle sessizdir ve ultrasonla saptanır; karında nabızla atan kitle hissi, karın veya bel ağrısı görülebilir. Ani şiddetli karın-bel ağrısı, bayılma ve tansiyon düşmesi yırtılmayı düşündürür ve hayati acildir. Küçük anevrizmalar ultrasonla izlenir; sigaranın bırakılması ve kardiyovasküler risklerin yönetimi gerekir. Onarım kararı yalnız çapa değil büyüme, belirti, anatomi, cinsiyet ve ameliyat riskine göre verilir; uygun hastada açık cerrahi veya endovasküler onarım seçilebilir. Endovasküler tedavi sonrasında da ömür boyu görüntüleme izlemi gerekebilir.
Nasıl değerlendirilir?
Değerlendirme; yakınmanın başlangıcı ve seyri, eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaçlar, fizik muayene ve kişiye uygun testlerin birlikte yorumlanmasına dayanır. Tek bir belirti veya test sonucu klinik bağlamdan bağımsız biçimde tanı koydurmaz.
Tedavi ve izlem nasıl planlanır?
Tedavi altta yatan mekanizmaya, belirtilerin ağırlığına, kalp-damar riskine ve eşlik eden hastalıklara göre kişiselleştirilir. İlaçlar hekim önerisi olmadan başlanmamalı, bırakılmamalı veya değiştirilmemelidir.
Yeni başlayan veya uzayan göğüs baskısı; nefes darlığı, soğuk terleme, bulantı, bayılma ya da ani kötüleşmeyle birlikteyse kişi kendi aracıyla yola çıkmamalı ve 112 aranmalıdır.
Daha ileri bilgi
Bu başlık için seçilmiş güncel uluslararası yayın:
2022 ACC/AHA Guideline for the diagnosis and management of aortic disease — PubMed ↗
Bağlantı ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi PubMed kayıt sayfasını açar.