Kronik aort diseksiyonu hakkında temel bilgiler
Aort diseksiyonunun akut dönemden sonra devam eden evresi kronik aort diseksiyonu olarak adlandırılır. Başlangıçtaki olay cerrahi veya endovasküler yöntemle tedavi edilmiş olsa bile aortun başka bölümlerinde gerçek ve yalancı lümenler kalabilir; zamanla genişleme, anevrizma, yeniden diseksiyon veya organ kanlanma sorunları gelişebilir. Bu nedenle belirtilerin kaybolması hastalığın sona erdiği anlamına gelmez. Yaşam boyu kan basıncı kontrolü, sigaradan kaçınma ve belirlenmiş aralıklarla tüm aortun BT ya da MR ile izlenmesi gerekir. Yeni göğüs-sırt-karın ağrısı, bacakta ani güçsüzlük/soğukluk veya nörolojik belirti acil değerlendirilmelidir. Girişim kararı aort çapı, büyüme hızı, anatomi, yalancı lümen özellikleri ve belirtilere göre multidisipliner aort ekibince verilir.
Nasıl değerlendirilir?
Önceki diseksiyonun aort boyunca uzanımı, gerçek ve yalancı kanallar ile damar çapları izlenir. Ameliyat veya stent sonrası görüntüler karşılaştırılır. Yeni ağrı, tansiyon değişimi veya organ dolaşım bulguları eski hastalığa bağlanarak göz ardı edilmez.
Tedavi ve izlemde nelere dikkat edilir?
Uzun dönem bakımda kan basıncı, ilaç uyumu ve planlı BT veya MR önemlidir. Genişleme, yeni belirti veya dolaşım sorunu varsa yeniden müdahale değerlendirilir. Kontrol planı aortun tedavi edilmiş ve edilmemiş bölümlerini kapsar.
Ameliyat olduktan sonra aort takibi biter mi?
Genellikle hayır. Onarılan bölgenin ve aortun kalan kısmının izlenmesi gerekebilir. Hangi bölgenin ne sıklıkta görüntüleneceği ameliyat türü ve sonraki bulgularla belirlenir.
Kaynaklar ve ileri okuma
Konunun değerlendirme çerçevesi için seçilmiş kılavuz ve bilimsel yayınlar: