Kronik aort diseksiyonu nedir?
Aort diseksiyonunun akut dönemden sonra devam eden evresi kronik aort diseksiyonu olarak adlandırılır. Başlangıçtaki olay cerrahi veya endovasküler yöntemle tedavi edilmiş olsa bile aortun başka bölümlerinde gerçek ve yalancı lümenler kalabilir; zamanla genişleme, anevrizma, yeniden diseksiyon veya organ kanlanma sorunları gelişebilir. Bu nedenle belirtilerin kaybolması hastalığın sona erdiği anlamına gelmez. Yaşam boyu kan basıncı kontrolü, sigaradan kaçınma ve belirlenmiş aralıklarla tüm aortun BT ya da MR ile izlenmesi gerekir. Yeni göğüs-sırt-karın ağrısı, bacakta ani güçsüzlük/soğukluk veya nörolojik belirti acil değerlendirilmelidir. Girişim kararı aort çapı, büyüme hızı, anatomi, yalancı lümen özellikleri ve belirtilere göre multidisipliner aort ekibince verilir.
Nasıl değerlendirilir?
Değerlendirme; yakınmanın başlangıcı ve seyri, eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaçlar, fizik muayene ve kişiye uygun testlerin birlikte yorumlanmasına dayanır. Tek bir belirti veya test sonucu klinik bağlamdan bağımsız biçimde tanı koydurmaz.
Tedavi ve izlem nasıl planlanır?
Tedavi altta yatan mekanizmaya, belirtilerin ağırlığına, kalp-damar riskine ve eşlik eden hastalıklara göre kişiselleştirilir. İlaçlar hekim önerisi olmadan başlanmamalı, bırakılmamalı veya değiştirilmemelidir.
Yeni başlayan veya uzayan göğüs baskısı; nefes darlığı, soğuk terleme, bulantı, bayılma ya da ani kötüleşmeyle birlikteyse kişi kendi aracıyla yola çıkmamalı ve 112 aranmalıdır.
Daha ileri bilgi
Bu başlık için seçilmiş güncel uluslararası yayın:
2022 ACC/AHA Guideline for aortic disease — PubMed ↗
Bağlantı ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi PubMed kayıt sayfasını açar.