Akciğer hastalığı ve hipoksiye bağlı pulmoner hipertansiyon

Akciğer hastalığı ve hipoksiye bağlı pulmoner hipertansiyon nedir?

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı, interstisyel akciğer hastalığı, hipoventilasyon ve uzun süreli oksijen düşüklüğü akciğer damar direncini artırarak pulmoner hipertansiyona yol açabilir. Nefes darlığı ve egzersiz kısıtlılığı çoğu kez akciğer hastalığının beklenen düzeyinden daha belirgin hâle gelir; sağ kalp yetersizliği gelişirse ödem ve karında şişme eklenebilir. Değerlendirme solunum fonksiyon testleri, oksijen ölçümü, akciğer görüntülemesi ve ekokardiyografiyi kapsar; tedavi kararını değiştirecekse sağ kalp kateterizasyonu yapılır. Öncelik altta yatan akciğer hastalığını en iyi biçimde tedavi etmek, gerekli hastada oksijen sağlamak, uyku ve egzersiz sorunlarını ele almak ve rehabilitasyondur. PAH ilaçları herkese uygun değildir; ağır veya orantısız pulmoner hipertansiyonda uzman merkez kişiselleştirilmiş yaklaşım belirlemelidir.

Nasıl değerlendirilir?

Değerlendirme; yakınmanın başlangıcı ve seyri, eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaçlar, fizik muayene ve kişiye uygun testlerin birlikte yorumlanmasına dayanır. Tek bir belirti veya test sonucu klinik bağlamdan bağımsız biçimde tanı koydurmaz.

Tedavi ve izlem nasıl planlanır?

Tedavi altta yatan mekanizmaya, belirtilerin ağırlığına, kalp-damar riskine ve eşlik eden hastalıklara göre kişiselleştirilir. İlaçlar hekim önerisi olmadan başlanmamalı, bırakılmamalı veya değiştirilmemelidir.