Aort koarktasyonu nedir?
Aort koarktasyonu, aortun doğuştan dar olmasıdır ve çoğunlukla sol köprücük altı atardamarından sonraki bölgede bulunur. Ağır olgular bebeklikte kalp yetersizliğiyle ortaya çıkarken erişkinde dirençli hipertansiyon, baş ağrısı, burun kanaması, egzersizde bacak yorgunluğu veya tesadüfi kol-bacak tansiyon farkıyla fark edilebilir. Muayenede kollarda yüksek, bacaklarda düşük tansiyon ve gecikmiş femoral nabız yol göstericidir. Ekokardiyografiyle birlikte BT veya MR aortun tamamını ve eşlik eden biküspit kapağı değerlendirir. Belirgin darlık cerrahi ya da kateter temelli stentle tedavi edilebilir. Başarılı onarım sonrasında bile hipertansiyon, yeniden daralma ve aort genişlemesi riski sürdüğünden doğumsal kalp hastalıkları konusunda deneyimli merkezde yaşam boyu izlem gerekir.
Nasıl değerlendirilir?
Değerlendirme; yakınmanın başlangıcı ve seyri, eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaçlar, fizik muayene ve kişiye uygun testlerin birlikte yorumlanmasına dayanır. Tek bir belirti veya test sonucu klinik bağlamdan bağımsız biçimde tanı koydurmaz.
Tedavi ve izlem nasıl planlanır?
Tedavi altta yatan mekanizmaya, belirtilerin ağırlığına, kalp-damar riskine ve eşlik eden hastalıklara göre kişiselleştirilir. İlaçlar hekim önerisi olmadan başlanmamalı, bırakılmamalı veya değiştirilmemelidir.
Yeni başlayan veya uzayan göğüs baskısı; nefes darlığı, soğuk terleme, bulantı, bayılma ya da ani kötüleşmeyle birlikteyse kişi kendi aracıyla yola çıkmamalı ve 112 aranmalıdır.
Daha ileri bilgi
Bu başlık için seçilmiş güncel uluslararası yayın:
2024 ESC Guidelines for peripheral arterial and aortic diseases — PubMed ↗
Bağlantı ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi PubMed kayıt sayfasını açar.