Atriyal septal defekt nedir?
Atriyal septal defekt, kalbin iki kulakçığı arasındaki bölmede doğuştan açıklık bulunmasıdır. Küçük açıklıklar belirti vermeyebilir; anlamlı soldan sağa geçiş yıllar içinde sağ kalp boşluklarında genişleme, efor kapasitesinde azalma, ritim bozukluğu ve akciğer basıncında yükselmeye yol açabilir. Tanıda ekokardiyografi temel yöntemdir; açıklığın tipi, büyüklüğü, şant miktarı, sağ kalbin etkilenmesi ve pulmoner damar direnci değerlendirilir. Uygun sekundum tip defektler kateterle cihaz kullanılarak, diğer anatomiler ise cerrahiyle kapatılabilir. Her açıklık kapatılmaz; ileri ve geri dönüşsüz pulmoner damar hastalığında kapatma zararlı olabilir. Kapatma sonrasında da ritim bozukluğu, kalan şant ve pulmoner basınç açısından kişiye özgü takip sürdürülür.
Nasıl değerlendirilir?
Değerlendirme; yakınmanın başlangıcı ve seyri, eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaçlar, fizik muayene ve kişiye uygun testlerin birlikte yorumlanmasına dayanır. Tek bir belirti veya test sonucu klinik bağlamdan bağımsız biçimde tanı koydurmaz.
Tedavi ve izlem nasıl planlanır?
Tedavi altta yatan mekanizmaya, belirtilerin ağırlığına, kalp-damar riskine ve eşlik eden hastalıklara göre kişiselleştirilir. İlaçlar hekim önerisi olmadan başlanmamalı, bırakılmamalı veya değiştirilmemelidir.
Yeni başlayan veya uzayan göğüs baskısı; nefes darlığı, soğuk terleme, bulantı, bayılma ya da ani kötüleşmeyle birlikteyse kişi kendi aracıyla yola çıkmamalı ve 112 aranmalıdır.
Daha ileri bilgi
Bu başlık için seçilmiş güncel uluslararası yayın:
2020 ESC Guidelines for adult congenital heart disease — PubMed ↗
Bağlantı ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi PubMed kayıt sayfasını açar.