Ventriküler septal defekt

Ventriküler septal defekt hakkında temel bilgiler

Ventriküler septal defekt, kalbin iki karıncığı arasındaki duvarda doğuştan açıklıktır. Küçük defektler çocukluktan erişkinliğe belirti vermeden ulaşabilir ve muayenede üfürümle fark edilebilir. Daha büyük veya kalıntı açıklıklar sol kalp hacim yükü, pulmoner hipertansiyon, aort kapağında kaçak, ritim bozukluğu ya da endokardit riski oluşturabilir. Ekokardiyografi defektin yerini, şantı, kalp boşluklarını ve kapakları değerlendirir; seçilmiş hastalarda ileri görüntüleme ve kateter ölçümü gerekir. Kapatma kararı yalnız deliğin çapına göre değil, kalbin yüklenmesi, pulmoner damar direnci, aort kaçağı ve geçirilmiş endokardite göre verilir. Eisenmenger fizyolojisi gelişmiş hastalarda kapatma yapılmaz; uzman merkez izlemi gerekir. Rutin antibiyotik koruması yalnız belirli yüksek riskli durumlarla sınırlıdır.

Nasıl değerlendirilir?

Karıncıklar arasındaki açıklığın yeri, boyutu ve kanın geçiş yönü değerlendirilir. Ekokardiyografi kalp boşlukları, aort kapağı ve akciğer basıncı hakkında bilgi verir. Küçük açıklık yüksek sesli üfürüm yapabilir; sesin şiddeti sorunun büyüklüğünü tek başına göstermez.

Tedavi ve izlemde nelere dikkat edilir?

İzlem veya kapatma kararı kalbin yükü, belirtiler, kapak etkilenmesi ve akciğer damar durumu dikkate alınarak verilir. Küçük açıklıklar bazı kişilerde yalnız takip gerektirir. İleri pulmoner damar hastalığında kapatma uygun olmayabilir.

Çocuklukta küçük denilen VSD erişkinde takip ister mi?

Açıklığın özelliklerine göre gerekebilir. Kapak etkilenmesi veya kalp boşluklarındaki değişimler erişkin kontrolde değerlendirilir. Önceki raporları saklamak karşılaştırmayı kolaylaştırır.