Ventriküler septal defekt nedir?
Ventriküler septal defekt, kalbin iki karıncığı arasındaki duvarda doğuştan açıklıktır. Küçük defektler çocukluktan erişkinliğe belirti vermeden ulaşabilir ve muayenede üfürümle fark edilebilir. Daha büyük veya kalıntı açıklıklar sol kalp hacim yükü, pulmoner hipertansiyon, aort kapağında kaçak, ritim bozukluğu ya da endokardit riski oluşturabilir. Ekokardiyografi defektin yerini, şantı, kalp boşluklarını ve kapakları değerlendirir; seçilmiş hastalarda ileri görüntüleme ve kateter ölçümü gerekir. Kapatma kararı yalnız deliğin çapına göre değil, kalbin yüklenmesi, pulmoner damar direnci, aort kaçağı ve geçirilmiş endokardite göre verilir. Eisenmenger fizyolojisi gelişmiş hastalarda kapatma yapılmaz; uzman merkez izlemi gerekir. Rutin antibiyotik koruması yalnız belirli yüksek riskli durumlarla sınırlıdır.
Nasıl değerlendirilir?
Değerlendirme; yakınmanın başlangıcı ve seyri, eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaçlar, fizik muayene ve kişiye uygun testlerin birlikte yorumlanmasına dayanır. Tek bir belirti veya test sonucu klinik bağlamdan bağımsız biçimde tanı koydurmaz.
Tedavi ve izlem nasıl planlanır?
Tedavi altta yatan mekanizmaya, belirtilerin ağırlığına, kalp-damar riskine ve eşlik eden hastalıklara göre kişiselleştirilir. İlaçlar hekim önerisi olmadan başlanmamalı, bırakılmamalı veya değiştirilmemelidir.
Yeni başlayan veya uzayan göğüs baskısı; nefes darlığı, soğuk terleme, bulantı, bayılma ya da ani kötüleşmeyle birlikteyse kişi kendi aracıyla yola çıkmamalı ve 112 aranmalıdır.
Daha ileri bilgi
Bu başlık için seçilmiş güncel uluslararası yayın:
2020 ESC Guidelines for adult congenital heart disease — PubMed ↗
Bağlantı ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi PubMed kayıt sayfasını açar.