Patent foramen ovale nedir?
Patent foramen ovale, anne karnındaki dolaşım için gerekli olan kulakçıklar arası geçidin doğumdan sonra tam kapanmamasıdır ve erişkinlerin yaklaşık dörtte birinde bulunur. Çoğu kişide hastalık oluşturmaz, belirti vermez ve tedavi gerektirmez. Önemi, başka bir neden bulunamayan bazı iskemik inmelerde toplardamar kaynaklı pıhtının kalbin sağından soluna geçebileceği olasılığıyla ortaya çıkar. PFO görülmesi, inmenin mutlaka bundan kaynaklandığını kanıtlamaz; beyin damarları, ritim bozukluğu ve diğer pıhtı kaynakları nöroloji-kardiyoloji ekibince araştırılır. Seçilmiş, genellikle 18–60 yaş arası PFO ile ilişkili inme hastalarında cihazla kapatma ve ilaç seçenekleri birlikte değerlendirilir. Migreni tedavi etmek amacıyla rutin kapatma önerilmez; dalış ve dekompresyon hastalığında karar kişiselleştirilir.
Nasıl değerlendirilir?
Değerlendirme; yakınmanın başlangıcı ve seyri, eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaçlar, fizik muayene ve kişiye uygun testlerin birlikte yorumlanmasına dayanır. Tek bir belirti veya test sonucu klinik bağlamdan bağımsız biçimde tanı koydurmaz.
Tedavi ve izlem nasıl planlanır?
Tedavi altta yatan mekanizmaya, belirtilerin ağırlığına, kalp-damar riskine ve eşlik eden hastalıklara göre kişiselleştirilir. İlaçlar hekim önerisi olmadan başlanmamalı, bırakılmamalı veya değiştirilmemelidir.
Yeni başlayan veya uzayan göğüs baskısı; nefes darlığı, soğuk terleme, bulantı, bayılma ya da ani kötüleşmeyle birlikteyse kişi kendi aracıyla yola çıkmamalı ve 112 aranmalıdır.
Daha ileri bilgi
Bu başlık için seçilmiş güncel uluslararası yayın:
SCAI Guidelines for the Management of Patent Foramen Ovale — PubMed ↗
Bağlantı ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi PubMed kayıt sayfasını açar.