Patent foramen ovale

Patent foramen ovale hakkında temel bilgiler

Patent foramen ovale, anne karnındaki dolaşım için gerekli olan kulakçıklar arası geçidin doğumdan sonra tam kapanmamasıdır ve erişkinlerin yaklaşık dörtte birinde bulunur. Çoğu kişide hastalık oluşturmaz, belirti vermez ve tedavi gerektirmez. Önemi, başka bir neden bulunamayan bazı iskemik inmelerde toplardamar kaynaklı pıhtının kalbin sağından soluna geçebileceği olasılığıyla ortaya çıkar. PFO görülmesi, inmenin mutlaka bundan kaynaklandığını kanıtlamaz; beyin damarları, ritim bozukluğu ve diğer pıhtı kaynakları nöroloji-kardiyoloji ekibince araştırılır. Seçilmiş, genellikle 18–60 yaş arası PFO ile ilişkili inme hastalarında cihazla kapatma ve ilaç seçenekleri birlikte değerlendirilir. Migreni tedavi etmek amacıyla rutin kapatma önerilmez; dalış ve dekompresyon hastalığında karar kişiselleştirilir.

Nasıl değerlendirilir?

PFO birçok erişkinde bulunan doğum öncesi geçit kalıntısıdır. Özel kontrastlı ekokardiyografiyle sağdan sola geçiş araştırılabilir. İnme sonrası saptanırsa olayın başka nedenleri de ayrıntılı değerlendirilir; PFO'nun bulunması tek başına sebep olduğunu kanıtlamaz.

Tedavi ve izlemde nelere dikkat edilir?

Çoğu tesadüfi PFO tedavi gerektirmez. Seçilmiş inme hastalarında nöroloji ve kardiyoloji, kapatmanın yararı ile riskini birlikte değerlendirir. Kapatma kararı yalnız açıklığın varlığına veya baş ağrısına dayandırılmaz.

PFO herkes için kapatılmalı mı?

Hayır. Yaygın ve çoğunlukla zararsız bir bulgudur. Kapatma ancak belirli klinik koşullarda değerlendirilir; olay öyküsü ve alternatif nedenlerin araştırılması kararın temelidir.