Patent duktus arteriozus

Patent duktus arteriozus hakkında temel bilgiler

Patent duktus arteriozus, doğumdan önce aort ile akciğer atardamarını birleştiren damarın doğumdan sonra açık kalmasıdır. Küçük bağlantılar yalnız üfürümle saptanabilir; daha büyükleri sol kalpte hacim yükü, nefes darlığı, akciğer basıncında yükselme ve zamanla kalp yetersizliği yapabilir. Ekokardiyografi açıklığın etkisini ve kalp boşluklarını gösterir; aort anatomisi ve pulmoner damar direnci gerektiğinde ileri görüntüleme veya kateterle incelenir. Sol kalpte yüklenmeye yol açan ve pulmoner damar hastalığı geri dönüşsüz olmayan açıklıklar çoğunlukla kateter yöntemiyle kapatılır. İleri pulmoner damar hastalığı ve sağdan sola akım varsa kapatma tehlikeli olabilir. İşlem sonrası kalan akım, pulmoner basınç ve cihazla ilişkili sorunlar açısından önerilen kontrol planına uyulmalıdır.

Nasıl değerlendirilir?

Doğumdan önce aort ile pulmoner arter arasındaki bağlantının açık kalması ek kan akımına neden olabilir. Ekokardiyografi bağlantının etkisini, sol kalp yükünü ve akciğer basıncını değerlendirir. Erişkinde tanı konulduğunda dolaşımın mevcut durumu önemlidir.

Tedavi ve izlemde nelere dikkat edilir?

Kapatma gerekliliği akım yükü ve akciğer damar direncine göre belirlenir. Uygun anatomide kateterle kapatma düşünülebilir; bazı yüksek basınçlı durumlarda kapatma sakıncalı olabilir. İşlem ve takip doğumsal kalp deneyimiyle planlanır.

Küçük bir bağlantı büyük sorun yaratır mı?

Etki yalnız çapla belirlenmez. Kan akımı, kalp boşluklarının yükü ve damar basınçları birlikte değerlendirilir. Bazı küçük bağlantılar yalnız izlem gerektirebilir.