Patent duktus arteriozus nedir?
Patent duktus arteriozus, doğumdan önce aort ile akciğer atardamarını birleştiren damarın doğumdan sonra açık kalmasıdır. Küçük bağlantılar yalnız üfürümle saptanabilir; daha büyükleri sol kalpte hacim yükü, nefes darlığı, akciğer basıncında yükselme ve zamanla kalp yetersizliği yapabilir. Ekokardiyografi açıklığın etkisini ve kalp boşluklarını gösterir; aort anatomisi ve pulmoner damar direnci gerektiğinde ileri görüntüleme veya kateterle incelenir. Sol kalpte yüklenmeye yol açan ve pulmoner damar hastalığı geri dönüşsüz olmayan açıklıklar çoğunlukla kateter yöntemiyle kapatılır. İleri pulmoner damar hastalığı ve sağdan sola akım varsa kapatma tehlikeli olabilir. İşlem sonrası kalan akım, pulmoner basınç ve cihazla ilişkili sorunlar açısından önerilen kontrol planına uyulmalıdır.
Nasıl değerlendirilir?
Değerlendirme; yakınmanın başlangıcı ve seyri, eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaçlar, fizik muayene ve kişiye uygun testlerin birlikte yorumlanmasına dayanır. Tek bir belirti veya test sonucu klinik bağlamdan bağımsız biçimde tanı koydurmaz.
Tedavi ve izlem nasıl planlanır?
Tedavi altta yatan mekanizmaya, belirtilerin ağırlığına, kalp-damar riskine ve eşlik eden hastalıklara göre kişiselleştirilir. İlaçlar hekim önerisi olmadan başlanmamalı, bırakılmamalı veya değiştirilmemelidir.
Yeni başlayan veya uzayan göğüs baskısı; nefes darlığı, soğuk terleme, bulantı, bayılma ya da ani kötüleşmeyle birlikteyse kişi kendi aracıyla yola çıkmamalı ve 112 aranmalıdır.
Daha ileri bilgi
Bu başlık için seçilmiş güncel uluslararası yayın:
2020 ESC Guidelines for adult congenital heart disease — PubMed ↗
Bağlantı ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi PubMed kayıt sayfasını açar.