Atriyoventriküler septal defekt nedir?
Atriyoventriküler septal defekt, kalbin merkezindeki bölmeler ile mitral ve triküspit kapakların gelişimini birlikte etkileyen doğumsal bir bozukluktur. Tam veya kısmi olabilir ve Down sendromuyla birlikteliği daha sıktır. Çocuklukta onarım sonrası erişkin dönemde sol atriyoventriküler kapakta kaçak veya darlık, kalan şant, sol karıncık çıkışında darlık, pulmoner hipertansiyon ve ritim-ileti bozuklukları gelişebilir. Düzenli ekokardiyografi kapakları, karıncık işlevini ve pulmoner basıncı izler; yeni nefes darlığı, çarpıntı veya efor azalması önemsenmelidir. Yeniden girişim kararı kapak bozukluğunun şiddeti, belirtiler ve kalbin etkilenmesine göre verilir. Ameliyat öyküsü olanlarda kalp bloğu riski ve gebelik planlaması da uzman ekipçe ele alınmalıdır.
Nasıl değerlendirilir?
Değerlendirme; yakınmanın başlangıcı ve seyri, eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaçlar, fizik muayene ve kişiye uygun testlerin birlikte yorumlanmasına dayanır. Tek bir belirti veya test sonucu klinik bağlamdan bağımsız biçimde tanı koydurmaz.
Tedavi ve izlem nasıl planlanır?
Tedavi altta yatan mekanizmaya, belirtilerin ağırlığına, kalp-damar riskine ve eşlik eden hastalıklara göre kişiselleştirilir. İlaçlar hekim önerisi olmadan başlanmamalı, bırakılmamalı veya değiştirilmemelidir.
Yeni başlayan veya uzayan göğüs baskısı; nefes darlığı, soğuk terleme, bulantı, bayılma ya da ani kötüleşmeyle birlikteyse kişi kendi aracıyla yola çıkmamalı ve 112 aranmalıdır.
Daha ileri bilgi
Bu başlık için seçilmiş güncel uluslararası yayın:
2020 ESC Guidelines for adult congenital heart disease — PubMed ↗
Bağlantı ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi PubMed kayıt sayfasını açar.