Büyük arterlerin transpozisyonu

Büyük arterlerin transpozisyonu nedir?

Büyük arterlerin transpozisyonunda aort sağ, akciğer atardamarı sol karıncıktan çıkar; doğumda iki dolaşımın paralel kalmasına yol açan ağır bir tablodur. Erişkin hastanın geç dönem sorunları çocuklukta uygulanan ameliyata bağlıdır. Günümüzde sık görülen arteriyel switch sonrası koroner arterlerde darlık, aort kökü genişlemesi, yeni aort kapağı kaçağı ve akciğer atardamarı darlığı izlenir. Daha eski atriyal switch ameliyatlarından sonra sistemik sağ karıncık yetersizliği, triküspit kaçak, ritim bozukluğu ve venöz kanallarda darlık görülebilir. Bu nedenle ameliyat adı ve cerrahi kayıtların bilinmesi çok değerlidir. Görüntüleme ve ritim takibi anatomiye göre planlanır; yeni göğüs ağrısı koroner dolaşım açısından gecikmeden değerlendirilmelidir.

Nasıl değerlendirilir?

Değerlendirme; yakınmanın başlangıcı ve seyri, eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaçlar, fizik muayene ve kişiye uygun testlerin birlikte yorumlanmasına dayanır. Tek bir belirti veya test sonucu klinik bağlamdan bağımsız biçimde tanı koydurmaz.

Tedavi ve izlem nasıl planlanır?

Tedavi altta yatan mekanizmaya, belirtilerin ağırlığına, kalp-damar riskine ve eşlik eden hastalıklara göre kişiselleştirilir. İlaçlar hekim önerisi olmadan başlanmamalı, bırakılmamalı veya değiştirilmemelidir.