Doğumsal aort kapak darlığı nedir?
Doğumsal aort kapak darlığının en sık nedeni iki yaprakçıklı aort kapağıdır; daha nadir tek yaprakçıklı veya başka gelişimsel kapak bozuklukları görülür. Darlık sol karıncığın kanı vücuda pompalamasını güçleştirir ve zamanla kas kalınlaşması, eforla göğüs ağrısı, nefes darlığı veya bayılma yapabilir. Ekokardiyografi darlığın şiddetini, kapak kaçağını ve sol karıncık işlevini ölçer; aort kökü ve çıkan aort da genişleme açısından değerlendirilir. Belirti ve ağır darlık bulguları girişim zamanlamasında belirleyicidir. Çocuklukta balon işlemi yapılmış olsa bile yeniden darlık veya kaçak gelişebilir. Kapak girişiminin türü yaş, anatomi, aort yapısı ve yaşam boyu yeniden işlem olasılığı birlikte düşünülerek kalp ekibince seçilir.
Nasıl değerlendirilir?
Değerlendirme; yakınmanın başlangıcı ve seyri, eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaçlar, fizik muayene ve kişiye uygun testlerin birlikte yorumlanmasına dayanır. Tek bir belirti veya test sonucu klinik bağlamdan bağımsız biçimde tanı koydurmaz.
Tedavi ve izlem nasıl planlanır?
Tedavi altta yatan mekanizmaya, belirtilerin ağırlığına, kalp-damar riskine ve eşlik eden hastalıklara göre kişiselleştirilir. İlaçlar hekim önerisi olmadan başlanmamalı, bırakılmamalı veya değiştirilmemelidir.
Yeni başlayan veya uzayan göğüs baskısı; nefes darlığı, soğuk terleme, bulantı, bayılma ya da ani kötüleşmeyle birlikteyse kişi kendi aracıyla yola çıkmamalı ve 112 aranmalıdır.
Daha ileri bilgi
Bu başlık için seçilmiş güncel uluslararası yayın:
2020 ESC Guidelines for adult congenital heart disease — PubMed ↗
Bağlantı ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi PubMed kayıt sayfasını açar.