Doğumsal aort kapak darlığı

Doğumsal aort kapak darlığı hakkında temel bilgiler

Doğumsal aort kapak darlığının en sık nedeni iki yaprakçıklı aort kapağıdır; daha nadir tek yaprakçıklı veya başka gelişimsel kapak bozuklukları görülür. Darlık sol karıncığın kanı vücuda pompalamasını güçleştirir ve zamanla kas kalınlaşması, eforla göğüs ağrısı, nefes darlığı veya bayılma yapabilir. Ekokardiyografi darlığın şiddetini, kapak kaçağını ve sol karıncık işlevini ölçer; aort kökü ve çıkan aort da genişleme açısından değerlendirilir. Belirti ve ağır darlık bulguları girişim zamanlamasında belirleyicidir. Çocuklukta balon işlemi yapılmış olsa bile yeniden darlık veya kaçak gelişebilir. Kapak girişiminin türü yaş, anatomi, aort yapısı ve yaşam boyu yeniden işlem olasılığı birlikte düşünülerek kalp ekibince seçilir.

Nasıl değerlendirilir?

Kapak yapısı, akım engeli ve sol karıncığın yanıtı incelenir. Bazı hastalarda aort genişlemesi veya başka doğumsal bulgular eşlik edebilir. Eforla göğüs ağrısı, bayılma ve nefes darlığı özellikle önemlidir.

Tedavi ve izlemde nelere dikkat edilir?

İzlem ve müdahale zamanlaması darlığın derecesi, belirtiler, kasılma işlevi ve önceki işlemlerle belirlenir. Tedavi seçenekleri yaş ve kapak anatomisine göre değişir. Belirgin darlıkta yoğun egzersiz uygunluğu değerlendirilmelidir.

Doğuştan olan darlık yaşla değişir mi?

Değişebilir. Kapaktaki yük ve yapısal değişimler zamanla ilerleyebilir; önceki işlemden sonra kaçak da gelişebilir. Bu nedenle çocuklukta hafif bulunan hastalık erişkinde yeniden değerlendirilir.