Doğumsal koroner arter anomalileri nedir?
Doğumsal koroner arter anomalileri, kalbi besleyen damarların çıkış, seyir veya bağlantısındaki farklılıklardır. Çoğu iyi huyludur; ancak koroner damarın karşı sinüsten çıkıp büyük damarlar arasında riskli seyretmesi, sol koronerin akciğer atardamarından çıkması veya büyük koroner fistüller iskemi, ritim bozukluğu, kalp yetersizliği ya da nadiren ani ölüm riski taşıyabilir. Risk yalnız “anomali var” denilerek belirlenmez; anatominin yüksek risk özellikleri, belirtiler, yaş ve iskemi testleri birlikte değerlendirilir. Koroner BT anjiyografi çıkış ve seyri ayrıntılı gösterir; işlevsel testler seçilmiş hastalarda destek sağlar. Eforla göğüs ağrısı veya bayılma özellikle önemlidir. Cerrahi ya da izlem kararı deneyimli çok disiplinli ekipçe kişiselleştirilmelidir; rastlantısal bulguda gereksiz aktivite yasağından kaçınılır.
Nasıl değerlendirilir?
Değerlendirme; yakınmanın başlangıcı ve seyri, eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaçlar, fizik muayene ve kişiye uygun testlerin birlikte yorumlanmasına dayanır. Tek bir belirti veya test sonucu klinik bağlamdan bağımsız biçimde tanı koydurmaz.
Tedavi ve izlem nasıl planlanır?
Tedavi altta yatan mekanizmaya, belirtilerin ağırlığına, kalp-damar riskine ve eşlik eden hastalıklara göre kişiselleştirilir. İlaçlar hekim önerisi olmadan başlanmamalı, bırakılmamalı veya değiştirilmemelidir.
Yeni başlayan veya uzayan göğüs baskısı; nefes darlığı, soğuk terleme, bulantı, bayılma ya da ani kötüleşmeyle birlikteyse kişi kendi aracıyla yola çıkmamalı ve 112 aranmalıdır.
Daha ileri bilgi
Bu başlık için seçilmiş güncel uluslararası yayın:
2020 ESC Guidelines for adult congenital heart disease — PubMed ↗
Bağlantı ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi PubMed kayıt sayfasını açar.