Düzeltilmiş büyük arter transpozisyonu nedir?
Düzeltilmiş büyük arter transpozisyonunda hem kulakçık-karıncık hem de karıncık-büyük damar bağlantıları ters olduğu için kan akımı fizyolojik olarak “düzelmiş” görünür. Ancak sağ karıncık yıllarca tüm vücuda kan pompalayan ana karıncık görevini üstlenir ve zamanla yorulabilir. Sistemik sağ karıncık işlev kaybı, sistemik atriyoventriküler kapakta kaçak, tam kalp bloğu ve diğer ritim bozuklukları önemli erişkin sorunlarıdır. Bazı kişilerde VSD, pulmoner darlık veya başka doğumsal lezyonlar eşlik eder. Takip ekokardiyografi, kalp MR’ı, EKG ve ritim izlemini içerebilir. Kalp pili veya cerrahi kararlarında anatominin özel yapısı dikkate alınır. Belirti olmasa bile düzenli uzman kontrolü, işlev kaybını ve ileti bozukluğunu erken yakalamak için gereklidir.
Nasıl değerlendirilir?
Değerlendirme; yakınmanın başlangıcı ve seyri, eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaçlar, fizik muayene ve kişiye uygun testlerin birlikte yorumlanmasına dayanır. Tek bir belirti veya test sonucu klinik bağlamdan bağımsız biçimde tanı koydurmaz.
Tedavi ve izlem nasıl planlanır?
Tedavi altta yatan mekanizmaya, belirtilerin ağırlığına, kalp-damar riskine ve eşlik eden hastalıklara göre kişiselleştirilir. İlaçlar hekim önerisi olmadan başlanmamalı, bırakılmamalı veya değiştirilmemelidir.
Yeni başlayan veya uzayan göğüs baskısı; nefes darlığı, soğuk terleme, bulantı, bayılma ya da ani kötüleşmeyle birlikteyse kişi kendi aracıyla yola çıkmamalı ve 112 aranmalıdır.
Daha ileri bilgi
Bu başlık için seçilmiş güncel uluslararası yayın:
2020 ESC Guidelines for adult congenital heart disease — PubMed ↗
Bağlantı ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi PubMed kayıt sayfasını açar.