Eisenmenger sendromu nedir?
Eisenmenger sendromu, düzeltilmemiş büyük bir doğumsal kalp bağlantısının yıllar içinde akciğer damarlarında geri dönüşsüz direnç artışına yol açması ve kan akımının sağdan sola dönmesiyle gelişir. Kandaki oksijen düşüklüğü morarma, çabuk yorulma, nefes darlığı, baş dönmesi, bayılma ve kanlı balgama neden olabilir. Vücut oksijen düşüklüğüne daha fazla alyuvar üreterek yanıt verir; bu durum demir eksikliği, kanama ve pıhtı riskini karmaşıklaştırır. İzlem erişkin doğumsal kalp hastalığı ve pulmoner hipertansiyon konusunda uzman merkezde yapılmalıdır. Pulmoner damar hedefli ilaçlar uygun hastalarda belirtileri ve kapasiteyi iyileştirebilir. Rutin kan alma zararlı olabilir; yalnız belirli hiperviskozite durumlarında uzman kararıyla uygulanır. Gebelik anne ve bebek açısından çok yüksek risklidir. Sıvı kaybı, plansız anestezi, enfeksiyon ve damar içi hava kabarcıklarından korunma önemlidir; ileri hastalıkta kalp-akciğer nakli değerlendirilebilir.
Nasıl değerlendirilir?
Değerlendirme; yakınmanın başlangıcı ve seyri, eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaçlar, fizik muayene ve kişiye uygun testlerin birlikte yorumlanmasına dayanır. Tek bir belirti veya test sonucu klinik bağlamdan bağımsız biçimde tanı koydurmaz.
Tedavi ve izlem nasıl planlanır?
Tedavi altta yatan mekanizmaya, belirtilerin ağırlığına, kalp-damar riskine ve eşlik eden hastalıklara göre kişiselleştirilir. İlaçlar hekim önerisi olmadan başlanmamalı, bırakılmamalı veya değiştirilmemelidir.
Yeni başlayan veya uzayan göğüs baskısı; nefes darlığı, soğuk terleme, bulantı, bayılma ya da ani kötüleşmeyle birlikteyse kişi kendi aracıyla yola çıkmamalı ve 112 aranmalıdır.
Daha ileri bilgi
Bu başlık için seçilmiş güncel uluslararası yayın:
2022 ESC/ERS Guidelines for pulmonary hypertension — PubMed ↗
Bağlantı ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi PubMed kayıt sayfasını açar.