Fallot tetralojisi nedir?
Fallot tetralojisi; karıncıklar arası açıklık, sağ karıncık çıkışında darlık, aortun yer değiştirmesi ve sağ karıncık kasında kalınlaşmayla tanımlanan karmaşık bir doğumsal kalp hastalığıdır. Çocuklukta başarılı onarım yapılmış olsa da erişkin dönemde “tamamen bitmiş” sayılmaz. Pulmoner kapak kaçağı, sağ karıncık genişlemesi, çıkış yolu darlığı, aort kökü genişlemesi ve atriyal ya da ventriküler ritim bozuklukları gelişebilir. Düzenli ekokardiyografi, kalp MR’ı, ritim izlemi ve egzersiz testi geç değişiklikleri belirtiler başlamadan saptamaya yardımcı olur. Pulmoner kapak değişimi zamanlaması yalnız şikâyete değil, sağ karıncık boyutu ve işlevi ile ritim riskine göre belirlenir. Bayılma veya kalıcı hızlı çarpıntı acil değerlendirme gerektirir; yaşam boyu uzman merkez takibi esastır.
Nasıl değerlendirilir?
Değerlendirme; yakınmanın başlangıcı ve seyri, eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaçlar, fizik muayene ve kişiye uygun testlerin birlikte yorumlanmasına dayanır. Tek bir belirti veya test sonucu klinik bağlamdan bağımsız biçimde tanı koydurmaz.
Tedavi ve izlem nasıl planlanır?
Tedavi altta yatan mekanizmaya, belirtilerin ağırlığına, kalp-damar riskine ve eşlik eden hastalıklara göre kişiselleştirilir. İlaçlar hekim önerisi olmadan başlanmamalı, bırakılmamalı veya değiştirilmemelidir.
Yeni başlayan veya uzayan göğüs baskısı; nefes darlığı, soğuk terleme, bulantı, bayılma ya da ani kötüleşmeyle birlikteyse kişi kendi aracıyla yola çıkmamalı ve 112 aranmalıdır.
Daha ileri bilgi
Bu başlık için seçilmiş güncel uluslararası yayın:
2020 ESC Guidelines for adult congenital heart disease — PubMed ↗
Bağlantı ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi PubMed kayıt sayfasını açar.