Gebelikte aort hastalıkları

Gebelikte aort hastalıkları nedir?

Gebelikte artan kan hacmi ve hormonal değişiklikler aort duvarına ek yük bindirir. Marfan, Loeys–Dietz veya vasküler Ehlers–Danlos sendromu; biküspit aort kapağı, aort genişlemesi ya da geçirilmiş aort diseksiyonu bulunan kişilerde risk özellikle önemlidir. En güvenli yaklaşım, gebelikten önce aortun çapını ve büyüme hızını görüntülemek, kalıtsal hastalık olasılığını değerlendirmek ve anne-bebek kalp ekibiyle kişisel risk planı yapmaktır. Gebelik boyunca görüntüleme sıklığı aort çapı ve hastalığa göre belirlenir; kan basıncı dikkatle kontrol edilir, doğum biçimi ve yeri önceden planlanır. Ani ve şiddetli göğüs, sırt veya karın ağrısı; bayılma ya da nörolojik belirti aort diseksiyonu açısından acildir ve 112 aranmalıdır. Aort riski doğumla bitmez; erken lohusalık döneminde de yakın izlem gerekir.

Nasıl değerlendirilir?

Değerlendirme; yakınmanın başlangıcı ve seyri, eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaçlar, fizik muayene ve kişiye uygun testlerin birlikte yorumlanmasına dayanır. Tek bir belirti veya test sonucu klinik bağlamdan bağımsız biçimde tanı koydurmaz.

Tedavi ve izlem nasıl planlanır?

Tedavi altta yatan mekanizmaya, belirtilerin ağırlığına, kalp-damar riskine ve eşlik eden hastalıklara göre kişiselleştirilir. İlaçlar hekim önerisi olmadan başlanmamalı, bırakılmamalı veya değiştirilmemelidir.