Gebelikte ritim bozuklukları

Gebelikte ritim bozuklukları hakkında temel bilgiler

Gebelikte çarpıntı sık görülür ve çoğu zaman iyi huylu erken atımlar veya sinüs hızlanmasıyla ilişkilidir; yine de kalıcı hızlı ritim, bayılma, göğüs ağrısı veya altta yatan kalp hastalığı varsa ayrıntılı değerlendirme gerekir. EKG, uygun süreli ritim kaydı, kan sayımı, tiroid ve elektrolit testleri ile ekokardiyografi klinik duruma göre kullanılır. Tedavi gereksinimi ritmin türüne, süresine, dolaşımı etkileyip etkilemediğine ve gebelik haftasına göre belirlenir. Hem anne hem bebek açısından en iyi güvenlik verisine sahip ilaç ve doz seçilir; elektriksel kardiyoversiyon gerekli olduğunda gebelikte de uygulanabilir. Kateter ablasyonu çoğunlukla doğum sonrasına ertelenir, fakat dirençli ve ciddi olgularda radyasyonu azaltan tekniklerle düşünülebilir. Bayılma, uzun süren hızlı çarpıntı veya nefes darlığı acil değerlendirme gerektirir.

Nasıl değerlendirilir?

Gebelikte nabız artabilir, fakat her çarpıntı fizyolojik değildir. EKG, uygun ritim kaydı, kan sayımı ve tiroid gibi hedefli testler kullanılabilir. Önceki ritim hastalığı, bayılma ve eforla belirtiler değerlendirmede önemlidir.

Tedavi ve izlemde nelere dikkat edilir?

Tedavi ritmin türü, annenin dolaşımı ve gebelik haftası dikkate alınarak seçilir. İlaç ve gerektiğinde girişim seçenekleri uzman ekipçe planlanır. Gebelik ve emzirme döneminde ilaç güvenliği ayrı değerlendirilir; tedavi kendi kendine değiştirilmemelidir.

Gebelikte EKG veya Holter bebeğe zarar verir mi?

Standart EKG ve Holter kalbin elektriksel etkinliğini kaydeder; iyonlaştırıcı radyasyon kullanmaz. Klinik olarak gerektiğinde ritim değerlendirmesi için kullanılabilir. Diğer testlerin seçimi ayrıca yapılır.