Gebelikte ritim bozuklukları nedir?
Gebelikte çarpıntı sık görülür ve çoğu zaman iyi huylu erken atımlar veya sinüs hızlanmasıyla ilişkilidir; yine de kalıcı hızlı ritim, bayılma, göğüs ağrısı veya altta yatan kalp hastalığı varsa ayrıntılı değerlendirme gerekir. EKG, uygun süreli ritim kaydı, kan sayımı, tiroid ve elektrolit testleri ile ekokardiyografi klinik duruma göre kullanılır. Tedavi gereksinimi ritmin türüne, süresine, dolaşımı etkileyip etkilemediğine ve gebelik haftasına göre belirlenir. Hem anne hem bebek açısından en iyi güvenlik verisine sahip ilaç ve doz seçilir; elektriksel kardiyoversiyon gerekli olduğunda gebelikte de uygulanabilir. Kateter ablasyonu çoğunlukla doğum sonrasına ertelenir, fakat dirençli ve ciddi olgularda radyasyonu azaltan tekniklerle düşünülebilir. Bayılma, uzun süren hızlı çarpıntı veya nefes darlığı acil değerlendirme gerektirir.
Nasıl değerlendirilir?
Değerlendirme; yakınmanın başlangıcı ve seyri, eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaçlar, fizik muayene ve kişiye uygun testlerin birlikte yorumlanmasına dayanır. Tek bir belirti veya test sonucu klinik bağlamdan bağımsız biçimde tanı koydurmaz.
Tedavi ve izlem nasıl planlanır?
Tedavi altta yatan mekanizmaya, belirtilerin ağırlığına, kalp-damar riskine ve eşlik eden hastalıklara göre kişiselleştirilir. İlaçlar hekim önerisi olmadan başlanmamalı, bırakılmamalı veya değiştirilmemelidir.
Yeni başlayan veya uzayan göğüs baskısı; nefes darlığı, soğuk terleme, bulantı, bayılma ya da ani kötüleşmeyle birlikteyse kişi kendi aracıyla yola çıkmamalı ve 112 aranmalıdır.
Daha ileri bilgi
Bu başlık için seçilmiş güncel uluslararası yayın:
2023 HRS consensus on arrhythmias during pregnancy — PubMed ↗
Bağlantı ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi PubMed kayıt sayfasını açar.