Gebelikte venöz tromboembolizm

Gebelikte venöz tromboembolizm hakkında temel bilgiler

Gebelik ve özellikle doğum sonrası ilk haftalar, toplardamarda pıhtı ve akciğer embolisi riskini artırır. Önceki venöz tromboembolizm, kalıtsal veya edinilmiş trombofili, hareketsizlik, obezite, sezaryen, çoğul gebelik ve bazı gebelik komplikasyonları riski daha da yükseltebilir. Tek bacakta yeni şişlik, ağrı veya renk değişikliği derin ven trombozunu; ani nefes darlığı, göğüs ağrısı, kanlı öksürük, çarpıntı ya da bayılma akciğer embolisini düşündürür ve acil değerlendirme gerektirir. Tanısal görüntüleme, gerekli olduğunda anne ve fetüs için risk-yarar dengesi gözetilerek geciktirilmemelidir. Tedavide gebelikte uygun antikoagülan seçilir; doğuma yakın dönemde ve lohusalıkta plan yeniden düzenlenir. Koruyucu ilaç herkese verilmez; kişisel risk değerlendirmesi gebelik başında, hastaneye yatışlarda ve doğum sonrasında tekrarlanır.

Nasıl değerlendirilir?

Tek bacakta yeni şişlik-ağrı veya ani nefes darlığı değerlendirilmelidir. Gebelik ve doğum sonrası pıhtı olasılığı artabilir. Ultrason veya uygun akciğer görüntülemesi, klinik duruma göre seçilir; gerekli tanısal inceleme yalnız gebelik nedeniyle geciktirilmemelidir.

Tedavi ve izlemde nelere dikkat edilir?

Pıhtı tedavisi ve korunma kararı kişisel risklere göre verilir. Kullanılan ilacın doğum, anestezi ve emzirme planıyla uyumu önemlidir. Doğum öncesi ilacı ne zaman değiştireceğinize veya keseceğinize kendi başınıza karar vermeyin.

Pıhtı riski yalnız doğuma kadar mı sürer?

Hayır. Doğum sonrası dönem de önemlidir. Hareket, belirtilerin izlenmesi ve gerekiyorsa ilaçla korunma planı kişisel risklere göre düzenlenir. Ani nefes darlığı veya bayılmada 112 aranmalıdır.