İmmün kontrol noktası inhibitörü miyokarditi

İmmün kontrol noktası inhibitörü miyokarditi hakkında temel bilgiler

İmmün kontrol noktası inhibitörleri bağışıklık sisteminin kansere karşı yanıtını güçlendirir; nadiren kalp kası iltihabı, ileti bozukluğu ve ciddi ritim sorunları oluşturabilir. Miyokardit çoğunlukla tedavinin erken döneminde görülse de her zamanda ortaya çıkabilir ve kas iltihabı veya myastenia gravis gibi başka bağışıklık yan etkileriyle birlikte olabilir. Yeni göğüs ağrısı, nefes darlığı, çarpıntı, bayılma, açıklanamayan halsizlik veya kas güçsüzlüğü gecikmeden bildirilmelidir. EKG, troponin, ekokardiyografi ve kalp MR’ı değerlendirmede kullanılır; bazı durumlarda koroner hastalık dışlanır veya biyopsi gerekir. Şüphe güçlü ise immünoterapi geçici olarak durdurulup acil kardiyo-onkoloji değerlendirmesi yapılır; doğrulanmış olgularda yüksek doz bağışıklık baskılayıcı tedavi gerekebilir. İlacı kendi kendine kesmek yerine tedavi ekibiyle hemen iletişim kurulmalıdır.

Nasıl değerlendirilir?

İmmünoterapi alan kişide yeni göğüs ağrısı, çarpıntı, nefes darlığı veya belirgin kas güçsüzlüğü hızla değerlendirilir. EKG, troponin ve görüntüleme kullanılır; kas veya sinir sistemi etkilenmesi eşlik edebilir. Normal kasılma yüzdesi ciddi miyokarditi tek başına dışlamaz.

Tedavi ve izlemde nelere dikkat edilir?

Şüpheli tabloda onkoloji ve kardiyoloji ekibinin hızlı ortak değerlendirmesi gerekir. İmmün tedavinin düzenlenmesi ve iltihaba yönelik yaklaşım hastanede planlanabilir. İlacın adı ve son uygulama tarihi acil ekibe bildirilmelidir.

Nefes darlığını kanser tedavisinin olağan yorgunluğu sayabilir miyim?

Yeni veya hızla artan belirtiler olağan kabul edilmemelidir. Özellikle göğüs ağrısı, bayılma veya kas güçsüzlüğü eşlik ediyorsa gecikmeden değerlendirme gerekir.