İntramural aort hematomu nedir?
İntramural aort hematomu, belirgin bir iç tabaka yırtığı ve klasik yalancı lümen görülmeden aort duvarı içinde kan birikmesidir; akut aort sendromlarının bir parçasıdır. Belirtileri aort diseksiyonuna benzer biçimde ani ve şiddetli göğüs veya sırt ağrısıdır. BT anjiyografi en sık kullanılan tanı yöntemidir; bazen transözofageal ekokardiyografi veya MR gerekir. Çıkan aortu tutan tip A hematom, ilerleme ve yırtılma riski nedeniyle çoğunlukla acil cerrahiyle değerlendirilir. Komplike olmayan tip B olgular yakın tansiyon-nabız kontrolü ve seri görüntülemeyle izlenebilir. Devam eden ağrı, kontrolsüz hipertansiyon, büyüyen aort, artan hematom kalınlığı, ülser benzeri çıkıntı veya diseksiyona dönüşüm girişim gerektirebilen yüksek risk işaretleridir.
Nasıl değerlendirilir?
Değerlendirme; yakınmanın başlangıcı ve seyri, eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaçlar, fizik muayene ve kişiye uygun testlerin birlikte yorumlanmasına dayanır. Tek bir belirti veya test sonucu klinik bağlamdan bağımsız biçimde tanı koydurmaz.
Tedavi ve izlem nasıl planlanır?
Tedavi altta yatan mekanizmaya, belirtilerin ağırlığına, kalp-damar riskine ve eşlik eden hastalıklara göre kişiselleştirilir. İlaçlar hekim önerisi olmadan başlanmamalı, bırakılmamalı veya değiştirilmemelidir.
Yeni başlayan veya uzayan göğüs baskısı; nefes darlığı, soğuk terleme, bulantı, bayılma ya da ani kötüleşmeyle birlikteyse kişi kendi aracıyla yola çıkmamalı ve 112 aranmalıdır.
Daha ileri bilgi
Bu başlık için seçilmiş güncel uluslararası yayın:
Bağlantı ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi PubMed kayıt sayfasını açar.