Kaşeksi ile seyreden kalp yetersizliği nedir?
Kardiyak kaşeksi, ileri kalp yetersizliğinde istemsiz kilo ve kas kaybı, iştahsızlık, güçsüzlük ve metabolik-inflamatuvar değişikliklerle seyreden ciddi bir tablodur. Ödem nedeniyle gerçek kilo kaybı başlangıçta gizlenebilir. Kaşeksi; yalnızca yetersiz beslenme değildir ve sarkopeni, kırılganlık, kanser, enfeksiyon veya tiroid hastalığından ayrılmalıdır. Değerlendirme kuru ağırlık eğilimi, kas gücü, besin alımı, inflamasyon, demir eksikliği ve eşlik eden hastalıkları kapsar. Tedavi kalp yetersizliğinin etkin kontrolü, diyetisyen desteği, uygun egzersiz ve düzeltilebilir nedenlerin ele alınmasına dayanır.
Nasıl değerlendirilir?
Değerlendirme; yakınmanın başlangıcı ve seyri, eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaçlar, fizik muayene ve kişiye uygun testlerin birlikte yorumlanmasına dayanır. Tek bir belirti veya test sonucu klinik bağlamdan bağımsız biçimde tanı koydurmaz.
Tedavi ve izlem nasıl planlanır?
Tedavi altta yatan mekanizmaya, belirtilerin ağırlığına, kalp-damar riskine ve eşlik eden hastalıklara göre kişiselleştirilir. İlaçlar hekim önerisi olmadan başlanmamalı, bırakılmamalı veya değiştirilmemelidir.
Yeni başlayan veya uzayan göğüs baskısı; nefes darlığı, soğuk terleme, bulantı, bayılma ya da ani kötüleşmeyle birlikteyse kişi kendi aracıyla yola çıkmamalı ve 112 aranmalıdır.
Daha ileri bilgi
Bu başlık için seçilmiş güncel uluslararası yayın:
Cardiac cachexia in HFrEF: contemporary review — PubMed, 2024 ↗
Bağlantı ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi PubMed kayıt sayfasını açar.