Kanser ilişkili tromboembolizm nedir?
Aktif kanser ve bazı tedaviler, derin ven trombozu ve akciğer embolisi riskini artırır; risk kanserin türü ve evresi, hastanede yatış, cerrahi, hareketsizlik, damar içi kateter ve kişisel özelliklere göre değişir. Tek bacakta şişlik-ağrı, ani nefes darlığı, göğüs ağrısı, kanlı öksürük veya bayılma acil değerlendirme gerektirir. Tanı görüntülemeyle doğrulanır. Tedavide düşük molekül ağırlıklı heparin veya uygun hastalarda doğrudan etkili ağızdan antikoagülanlar kullanılabilir; seçim kanama riski, mide-bağırsak veya idrar yolu tümörü, böbrek işlevi, ilaç etkileşimleri ve tedavi planına göre kişiselleştirilir. Kan sulandırıcı süresi sabit değildir; kanserin etkinliği ve kanama-pıhtı dengesi düzenli olarak yeniden değerlendirilir. Her kanser hastasına rutin koruyucu antikoagülan verilmez; risk puanı ve klinik koşullar dikkate alınır.
Nasıl değerlendirilir?
Değerlendirme; yakınmanın başlangıcı ve seyri, eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaçlar, fizik muayene ve kişiye uygun testlerin birlikte yorumlanmasına dayanır. Tek bir belirti veya test sonucu klinik bağlamdan bağımsız biçimde tanı koydurmaz.
Tedavi ve izlem nasıl planlanır?
Tedavi altta yatan mekanizmaya, belirtilerin ağırlığına, kalp-damar riskine ve eşlik eden hastalıklara göre kişiselleştirilir. İlaçlar hekim önerisi olmadan başlanmamalı, bırakılmamalı veya değiştirilmemelidir.
Yeni başlayan veya uzayan göğüs baskısı; nefes darlığı, soğuk terleme, bulantı, bayılma ya da ani kötüleşmeyle birlikteyse kişi kendi aracıyla yola çıkmamalı ve 112 aranmalıdır.
Daha ileri bilgi
Bu başlık için seçilmiş güncel uluslararası yayın:
2022 international guideline for cancer-associated thrombosis — PubMed ↗
Bağlantı ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi PubMed kayıt sayfasını açar.