Kardiyak implant enfeksiyonu nedir?
Kardiyak implant enfeksiyonu; cerrahi yama ve halkalar, sol ventrikül destek cihazları, kapatma cihazları, damar içi elektrotlar ve diğer kalp içi yabancı materyaller çevresinde gelişebilen enfeksiyonları kapsayan geniş bir başlıktır. Belirtiler implantın türüne göre değişir; açıklanamayan ateş, tekrarlayan kan kültürü pozitifliği, implant bölgesinde akıntı, pompa veya cihaz işlevinde bozulma ve embolik olaylar uyarıcıdır. Yabancı materyal üzerinde oluşan biyofilm mikroorganizmaları antibiyotiklerden ve bağışıklık sisteminden koruyabildiği için enfeksiyon kalıcı veya tekrarlayıcı olabilir. Tanı; implantın türüne uygun ekokardiyografi, BT, PET/BT, mikrobiyolojik inceleme ve gerektiğinde cerrahi örneklemeyi bir araya getirir. Tedavi, hedefe yönelik uzun süreli antimikrobiyal ilaçları ve güvenle mümkün olduğunda enfekte materyalin tamamen çıkarılmasını içerir. Çıkarılamayan implantlarda baskılayıcı antibiyotik gibi seçenekler kişiye özel, multidisipliner değerlendirmeyle ele alınır.
Nasıl değerlendirilir?
Değerlendirme; yakınmanın başlangıcı ve seyri, eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaçlar, fizik muayene ve kişiye uygun testlerin birlikte yorumlanmasına dayanır. Tek bir belirti veya test sonucu klinik bağlamdan bağımsız biçimde tanı koydurmaz.
Tedavi ve izlem nasıl planlanır?
Tedavi altta yatan mekanizmaya, belirtilerin ağırlığına, kalp-damar riskine ve eşlik eden hastalıklara göre kişiselleştirilir. İlaçlar hekim önerisi olmadan başlanmamalı, bırakılmamalı veya değiştirilmemelidir.
Yeni başlayan veya uzayan göğüs baskısı; nefes darlığı, soğuk terleme, bulantı, bayılma ya da ani kötüleşmeyle birlikteyse kişi kendi aracıyla yola çıkmamalı ve 112 aranmalıdır.
Daha ileri bilgi
Bu başlık için seçilmiş güncel uluslararası yayın:
Bağlantı ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi PubMed kayıt sayfasını açar.